Főzés otthon: stratégia az USA betartására Étrendi irányelvek külön költség nélkül

Arpita Tiwari

1 Közegészségügyi és Humán Szolgáltatási Főiskola, Oregoni Állami Egyetem, Corvallis, Oregon

Anju Aggarwal

2 Közegészségügyi táplálkozási központ, Washington Egyetem, Seattle, Washington

Wesley Tang

2 Közegészségügyi táplálkozási központ, Washington Egyetem, Seattle, Washington

Adam Drewnowski

2 Közegészségügyi táplálkozási központ, Washington Egyetem, Seattle, Washington

Társított adatok

Absztrakt

Bevezetés

Az otthoni főzés az étrend jobb minőségével jár. Ez a tanulmány megvizsgálta az otthon főzött vacsorák gyakoriságát az étkezéshez képest az egészséges táplálkozás indexével (HEI), valamint az étkezési kiadásokkal.

Mód

A Seattle-i elhízási tanulmány 437 King megyei felnőtt rétegzett véletlenszerű mintáját használta. Személyesen számítógéppel segített interjúk szociodemográfiai és viselkedési adatokat gyűjtöttek 2011–2013 során. A HEI-2010-et és a 2005-öt élelmiszer-gyakorisági kérdőívek segítségével számoltuk ki. A 2015-ben végzett többváltozós regressziós elemzések megvizsgálták a HEI-pontszámok, az élelmiszer-ráfordítások és az otthoni főzés gyakoriságának összefüggéseit a változók elfogyasztásával szemben.

Eredmények

A gyakori házi készítésű vacsorák házassághoz, munkanélkülihez, nagyobb háztartásokhoz, 1–8 éves gyermekek jelenlétéhez társultak. Több tanulmányban az otthon készített és elfogyasztott ételek minőségi étrenddel és jobb egészségügyi eredménnyel jártak. 1,3,4,9–15 Például a serdülők közötti családi vacsorák gyakorisága pozitívan kapcsolódott az étrend minőségi mutatóihoz egy módosított 1995-ös egészséges táplálkozási index (HEI) 16 alapján, amely az amerikaiak étrendi irányelveinek való megfelelés mértéke. . A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatok 5,17,18 (NHANES 2007–2010) legújabb elemzései azt mutatták, hogy a gyakori házi vacsorák alacsonyabb energiafogyasztással, valamint alacsonyabb cukor- és zsírfogyasztással jártak. 7 Mindazonáltal a családi étkezéssel kapcsolatos összes tanulmánynak nem volt egyöntetűen pozitív eredménye. 19.20

Ezzel szemben a gyorséttermekből és a teljes körű szolgáltatást nyújtó éttermekből származó házon kívüli élelmiszerek fogyasztása több teljes étrendi energiával, több zsír- és telített zsírral, valamint több nátriummal járt együtt. 21 A házon kívül elfogyasztott ételeket az elhízással és a súlygyarapodással is összefüggésbe hozták. 1,2,22–26 A házon kívüli élelmiszerek hozzájárulása az összes kalóriához az 1977–1978 közötti 18% -ról 1994–1996 közötti 32% -ra emelkedett. 2 Jelenleg az otthonon kívüli forrásokból nyert energia életkorától függően a teljes mennyiség 16,9% és 26,3% között van. 27 Ezek a kalóriák magukban foglalják mind a gyors-, mind a teljes körű szolgáltatást nyújtó éttermeket, valamint a munkahelyi kávézókból származó ételeket, más embereket és automatákat. Ugyanakkor az Egyesült Államok kevesebb mint 20% -a felnőttek találkoznak az Egyesült Államokkal Mezőgazdasági Minisztérium táplálkozási irányelvei, mivel nem fogyasztanak megfelelő mennyiségű zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és alacsony zsírtartalmú tejterméket. 28.

A legújabb szakirodalom a közgazdaságtant jelölte meg az étrendi irányelvek betartásának egyik alapgátjaként, tekintettel arra, hogy a jobb minőségű étrend a magasabb táplálkozási költségekhez kapcsolódik. 29,30 A tanulmányok azonban még nem kapcsolták össze az otthoni főzés gyakoriságát az étkezési kiadásokkal az otthoni távoli étkezéssel szemben. A jelenlegi hipotézis az volt, hogy a gyakori házi vacsorák magasabb étrend-minőséghez kapcsolódnak, de nem az ön által jelentett magasabb élelmiszer-kiadásokhoz. 31 Ezzel szemben a gyakran otthonról elfogyasztott étkezések alacsonyabb étrend-minõséggel és magasabb, önállóan jelentett étkezési kiadásokkal járnának. A seattle-i elhízási tanulmányban ezeket a változókat a házilag elkészített vacsorák gyakoriságára, a házon kívüli étkezések gyakoriságára és az ön által bejelentett ételkiadásokra vonatkozó kérdések felhasználásával rögzítették a 2009–2020 közötti NHANES rugalmas fogyasztói modul alapján. Az étrend minőségét a HEI-pontszámok segítségével rögzítettük, ami az amerikaiak étrendi irányelveinek való megfelelés mértéke. A szerzők tudomása szerint ez az első tanulmány, amely összekapcsolja az otthoni főzés gyakoriságát az étkezéssel és a legfrissebb elérhető étrendminőségi szövetségi méréssel (HEI-2010), valamint az ön által bejelentett ételkiadásokkal.

MÓD

A Seattle-i elhízási tanulmány az élelmiszer-környezet, az étrend és az egészség elsődleges adatgyűjtési tanulmánya volt. A rétegzett cím-alapú mintavételi rendszer biztosította a földrajzi elhelyezkedés és az SES szerinti megfelelő képviseletet. A részletes módszertan máshol található. 37 A tanulmány gazdag primer adatokat gyűjtött az élelmiszer-vásárlási és étkezési magatartásról, az utazási szokásokról, az étrendről és az egészségről. Összegyűjtötték az élelmiszerekkel kapcsolatos attitűdökről, az élelmiszer-vásárlási kiadásokról, a szociáldemográfiai adatokról és a fizikai aktivitásról szóló saját jelentéseket is.

Tanulmány a népességről

Intézkedések

Az érdeklődésre számot tartó demográfiai változók az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás, a családi állapot, a háztartás mérete és a foglalkoztatási státusz volt. A SES mutatói az oktatás és a háztartások jövedelme voltak. Analitikai célból az oktatást a következőképpen határozták meg: néhány főiskola vagy kevesebb (16 év). Az éves háztartási jövedelmek összecsukódtak: ≤ 50 000 USD, 50 000 USD - 38 Ezeknek a kérdéseknek az adatait egyesítették a teljes havi étkezési kiadás kiszámításához.

Az étrend-értékelés elsődleges eszköze a személyes látogatás során beadott Fred Hutchinson ételfrekvencia kérdőív általános táplálkozási értékelése volt. Ez egy standard validált eszköz a válaszadók által elfogyasztott szokásos étrendre vonatkozó adatok összegyűjtésére 39.40, amelyet korábban számos nagyszabású tanulmányban alkalmaztak. 41 A résztvevők 125 sor fogyasztásának gyakoriságát és adagméretét jelentik az elmúlt 1 évben. Az energia-, tápanyagbeviteli és HEI-pontszámokat a University of Minnesota Nutrition Data Systems for Research szoftver segítségével, 2012-es verzióval számoltuk.

2. táblázat

A HEI 2010 és 2005 pontszámok többváltozós asszociációi az otthoni főzés gyakoriságával, a szociodemográfiai változókhoz igazítva

VáltozóHEI-2010 1. modell 2. modellβp-érték95% CIp-érték95% CI

A vacsora főzésének gyakorisága otthon
Alacsony	Ref	Ref
Közepes	4.63	0,002	(1.68, 7.58)	4.55	0,003	(1,58, 7,51)
Magas	7.68	0,001	(4.93, 10.42)	7.44	0,001	(4.70, 10.17)
Az étkezés gyakorisága
Alacsony	Ref	Ref
Közepes	−4.96	0,001	(−7.46, −2.45)	−5.08	0,001	(−7.49, −2.68)
Magas	−5,74	0,001	(−8.34, −3.14)	−6,64	0,001	(−9.19, −4.09)
HEI-2005
A vacsora főzésének gyakorisága otthon
Alacsony	Ref	Ref
Közepes	3.98	0,006	(1.17, 6.80)	3.90	0,007	(1,07, 7,73)
Magas	7.37	0,001	(4.73, 10.01)	7.09	0,001	(4,41, 9,76)
Az étkezés gyakorisága
Alacsony	Ref	Ref
Közepes	−4.36	0,001	(−6.75, −1.96)	−4.36	0,001	(−6.72, −2.00)
Magas	−5.19	0,001	(−7,70, −2,69)	−5,66	0,001	(−8.11, −3.21)

Az 1. ábra a 12 HEI-2010 komponens változását mutatja az otthoni vacsora főzésének gyakorisága (A) és a kinti étkezés (B) gyakorisága szerint. A HEI komponensek többsége jelentős javulást mutatott, kivéve a finomított szemeket, az összes fehérjét és a tejterméket. Fontos, hogy a gyakori otthoni főzés kevesebb üres kalória és alacsonyabb nátrium bevitelhez kapcsolódott. Ezzel szemben a gyakori étkeztetés alacsonyabb HEI komponens alspontszámokkal társult. A teljes fehérje volt az egyetlen kivétel.

A HEI 2010 összetevőinek halmozott grafikonja a következők gyakoriságához: (a) otthoni főzés és (b) étkezés csoportonként.

Megjegyzések: Az átlagos kiadási értékeket az életkor, a nem, a faj/etnikai hovatartozás, a családi állapot, a háztartás mérete, a foglalkoztatási státusz, a jövedelem és az oktatás szerint igazítják. A Boldface jelzi a kiigazított átlagok közötti különbség szignifikancia szintjét az egyes frekvenciakategóriák szerint.

VITA

A korábbi beszámolókkal összhangban, az NHANES 2007–2010 adatai alapján, 45 az otthoni vacsora főzésének gyakorisága szorosan és függetlenül kapcsolódott a magasabb HEI-2010 és HEI-2005 pontszámokhoz. A legerősebb eredményeket az üres kalóriatartalmú HEI alpontszámok esetében kaptuk, ami alátámasztotta azt a felfogást, hogy az otthon készített vacsorák alacsonyabb kalóriatartalmú, cukor- és zsírtartalmú étrendekkel jártak. 7 Az adatok a háztartások demográfiai adottságaihoz, oktatásához, jövedelméhez és foglalkoztatásához igazodva voltak megbízhatóak. Ez jelentős, mivel a magasabb HEI pontszámok általában magasabb SES-hez, iskolai végzettséghez és jövedelemhez kapcsolódnak. Ezzel szemben a vacsora elkészítése otthon inkább a család nagyságától és a gyermekek számától függ.

Kiterjedt irodalom, amely túlmutat az otthon készített vacsorákon, azt sugallja, hogy a családi étkezés általában pozitív magatartási és pszichológiai eredménnyel jár együtt, különösen a gyermekek körében. 3,11–18 A szisztematikus áttekintés azonban a családi étkeztetés és a serdülőkori egészségügyi eredmények közötti összefüggésről megállapította, hogy a családi összetartás számos hatást enyhített. 19 Ez a tanulmány, amely az étrend minőségére és költségeire összpontosít, azt sugallja, hogy a gyakori házi vacsorák lehetővé tehetik a családok számára, hogy kevesebbet fogyasszanak. 31

Jelen adatok szerint a gyakran otthonról elfogyasztott étkezés szorosan összefügg az alacsonyabb HEI pontszámokkal. Ez összhangban van egy korábbi tanulmányban, ahol a házon kívüli étkezés több kalóriát, nátriumot és zsírt tartalmazott. 21 Ebben a tanulmányban az egyik fontos új megállapítás az volt, hogy az otthonuktól távol eső gyakoribb étkezés mind az alacsonyabb minőségű étrendhez, mind pedig az ön által jelentett élelmiszer-kiadásokhoz kapcsolódott. Jelen eredmények nagyjából összhangban vannak az NHANES-adatok publikált elemzéseivel. 5.7 A 2015-ös étrendi irányelvekkel foglalkozó tanácsadó bizottság megjegyezte, hogy az elkészített ételek otthonról való elfogyasztásának kényelme növelheti a család étkezési költségvetését. 50

Az otthoni ételkészítésre fordított idő is jelentősen csökkent 1965 és 2007 között, különösen az alacsony jövedelműek körében. 51 Egy seattle-i tanulmányban az ételek elkészítésére fordított idő összefüggésben állt a zöldségek és gyümölcsök gyakoribb fogyasztásával. 4 Azonban nem biztos, hogy az idő az egyetlen lényeges tényező. Figyelembe véve az otthoni étkezés előnyeit, 6 a táplálkozás és a főzési készségek folyamatos oktatása új közegészségügyi jelentőséget kap.

Korlátozások

Ez a megközelítés, amely az NHANES standard élelmiszer-kiadási kérdéseire épül, kiterjeszti és kiegészíti a korábbi 24,52–54 tanulmányokat, ahol az egyéni szintű étrend költségeit úgy becsülték meg, hogy a kiskereskedelmi élelmiszerárakat összekötötték az étrendi beviteli adatokkal. 55 Voltak azonban korlátai. Először is, a jelenlegi adatbázis keresztmetszeti jellege korlátozta az oksági következtetések levonásának képességét. Másodszor, mind az otthoni főzés gyakorisága, mind a HEI pontszámok önmaguk által közölt adatokon alapultak, amelyek elfogultságnak vannak kitéve. Harmadszor, a jelenlegi adatok nem engedtek következtetéseket levonni az otthoni főzésnek az étkezéssel szembeni hosszú távú étrend minőségére és egészségére gyakorolt hatásáról. Jelen adatok azonban összhangban vannak a nemzeti szintű vizsgálatok megfigyeléseivel. 7

KÖVETKEZTETÉSEK

A gyakoribb házi vacsorákhoz magasabb minőségű étrend társult, külön költség nélkül. Ezzel szemben a gyakori, otthonon kívüli étkezés alacsonyabb minőségű étrenddel és az ön által jelentett magasabb élelmiszer-kiadásokkal járt. 4.56 Az idő, a táplálkozási ismeretek és a főzési készségek hiánya erőteljesen visszatartja az otthoni főzést. 23 Az egészségesebb étrend támogatására irányuló állami politikák költségvetéssel, ez az Egyesült Államok prioritása Mezőgazdasági Minisztériumnak figyelembe kell vennie ezeket a több szempontot. 57

Kiegészítő anyag

kiegészítés

Köszönetnyilvánítás

A seattle-i elhízási tanulmányt az NIH pályázata támogatja az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vese Betegségek Intézete R01DK076608-07.

Az AT vezette az adatelemzéseket és segített a kézirat, az adatok értelmezésében és a kéziratok megfogalmazásában. AA vezette a tanulmányi adatgyűjtést, és segített a kézirat, az adatelemzések, az adatok értelmezésében és a kéziratok megfogalmazásában. A WT segített az adatgyűjtésben és az adatelemzésekben. AD volt a vezető kutató; ő vezette a tanulmány tervezését, adatgyűjtését, a kézirat konceptualizálását és a kéziratírást. Az összes szerző átnézte és jóváhagyta a kézirat beküldött változatát.

Az AD számos élelmiszer-, ital- és összetevőcégtől, valamint más kereskedelmi és nonprofit szervezetektől kapott támogatást, díjat és tanácsadási díjat, akik érdekeltek az egyes ételek, étkezések és a teljes étrend tápanyag-sűrűségében. Az AD a táplálkozással kapcsolatos kérdésekben a McDonald’s tanácsadója is. A cikk szerzői nem számoltak be egyéb pénzügyi közzétételről.

Lábjegyzetek

Kiadói nyilatkozat: Ez egy szerkesztetlen kézirat PDF-fájlja, amelyet kiadásra elfogadtak. Ügyfeleink számára nyújtott szolgáltatásként a kéziratnak ezt a korai változatát biztosítjuk. A kéziratot átmásolják, szedik és felülvizsgálják a kapott bizonyítékot, mielőtt a végső hivatkozható formában közzétennék. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyártási folyamat során olyan hibákat fedezhetnek fel, amelyek befolyásolhatják a tartalmat, és a naplóra vonatkozó minden jogi felelősségvállalás vonatkozik.