Gastroesophagealis reflux betegség és elhízás El kell-e végeznünk reflux tesztet minden jelöltnél

Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

Letöltés PDF Letöltés

International Journal of Surgery

Add hozzá Mendeley-hez

Absztrakt

Bevezetés

Az elhízás a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tüneteinek és a nyelőcső erózióinak erős, független kockázati tényezője. Az elhízás és a GERD kapcsolata azonban továbbra is vita tárgyát képezi. Valójában, ha a legtöbb esetben a bariatrikus műtét csökkentheti a refluxot nagy mennyiségű zsír elvesztésével, másrészt bizonyos korlátozó eljárások súlyosbíthatják vagy előidézhetik a GERD jelenlétét. Így nem világos, hogy a bariatrikus műtétre jelentkező betegeknek preoperatív reflux tesztet kell-e végrehajtaniuk vagy sem.

A vizsgálat célja a GERD minták jelenlétének ellenőrzése volt a műtétre jelentkező betegeknél és a preoperatív reflux teszt szükségessége.

Mód

Valamennyi beteg standardizált kérdőíven esett át a súlyosság tünetei (GERQ), a felső endoszkópia, a nagy felbontású manometria (HRiM) és az impedancia pH-monitorozása (MII-pH) alapján. A betegeket az 1. csoportba soroltuk (negatív mind a GERQ, mind az endoszkópia szempontjából), a 2. csoportot (pozitív a GERQ és negatív az endoszkópia szempontjából), a 3. csoportot (pozitív mind a GERQ, mind az endoszkópia szempontjából). Egészséges önkéntesek csoportját (HV) értékeltük.

Eredmények

Százharminckilenc alanyot (elhízott, 124; HV normál testsúlyú, 15) vizsgáltak. Az 1. csoport összehasonlítható átlagos LES nyomást, perisztaltikus funkciót, bolus transzportot és a hiatal sérv jelenlétét mutatta, mint a HV. A 2. csoport ezen paraméterek csökkenését mutatta, míg a 3. csoport statisztikailag szignifikáns csökkenést mutatott a LES nyomásban, a perisztaltikus funkcióban, a bolus transzportban és a hiatal sérv jelenlétének növekedésében.

MII-pH mellett az 1. csoport nem mutatott szignifikáns növekedést a refluxmintákban; a 2. és 3. csoport szignifikánsan megnövelte a nyelőcsősav-expozíciót és a refluxok számát (mind savval, mind gyengén savval), a 3. csoport pedig a magasabb fokú refluxmintát mutatta.

Következtetések

Az elhízott, GERD-tünetek és endoszkópos tünetek műtét előtti jelenlétét HRM-mel és MII-pH-val tesztelték, mielőtt bariatriás műtéten estek át, különösen a restriktív eljárások miatt. Másrészt az elhízott betegeket, akiknek nincsenek GERD jelei, nem lehetett reflux-tesztet végezni, hasonló mintákat mutatva, mint a HV.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk