Helicobacter pylori

Áttekintés

Ez a tájékoztató a Helicobacter pylori-ról szól

A Helicobacter pylori (H. pylori) baktérium, egyfajta csíra, amely a gyomrot szegélyező ragacsos nyálkában él. Az Egyesült Királyságban az emberek kb. 40% -ának Helicobacter pylori van a gyomrában, ezért nagyon gyakori, és tízből kb. Nyolc-kilencnél nem okoz problémát.

A betegségben szenvedők körülbelül 15% -a azonban fekélyeket kap a gyomorban (gyomorfekély) vagy a duodenumban (nyombélfekély). Bár a fekélyek általában emésztési zavarokat okoznak, alkalmanként sokkal súlyosabbá válnak, mivel vérezhetnek vagy akár kipukkanhatnak (perforálódhatnak), ami akkor történik, ha a fekély elég mélyen beásódik a gyomor bélésébe, hogy lyukat képezzen. A fekélyes embereket ezért úgy kell kezelni, hogy megszabaduljanak a Helicobacter pylori-tól.

Mivel milliónyi ember van, akiknek mind Helicobacter pylori, mind súlyos emésztési zavarai vannak, csábító lehet levonni azt a következtetést, hogy az egyik a másikhoz vezet. Az emésztési zavarok azonban nagyon gyakoriak, és a fekélyeken kívül számos más oka is lehet annak. Az emésztési zavaroktól szenvedő emberek túlnyomó többségének nem lesz fekélye. A Helicobacter pylori-t is csak 1983-ban fedezték fel, így még sokat kell tanulni róla.

Fertőzés: A Helicobacter pylori megfertőzi a gyomor alsó részét (az antrumot).
Gyulladás: A Helicobacter pylori a gyomor nyálkahártyájának gyulladását (gastritis) okozza. Ez gyakran nem okoz tüneteket (tünetmentes).

A Helicobacter pylori fertőzés a gyomor nyálkahártyájának gyulladását okozza.

Fekély: a gyomorgyulladás nyombél- vagy gyomorfekélyhez vezethet. A súlyos szövődmények közé tartozik a vérző fekély és a perforált fekély.

A gyomorgyulladás gyomor- és nyombélfekélyt okozhat.

Okoz

A Helicobacter pylori okai

Nem világos, hogy a Helicobacter pylori hogyan terjed át egyik emberről a másikra, és miért csak a fertőzésben szenvedőknél alakul ki fekély.

Azok az emberek, akiknek van Helicobacter pylori-je, gyermekkorban szinte mindig elkapják, valószínűleg más gyermekektől. Általában a gyomorban marad egész életük során, hacsak nem specifikus antibiotikumokkal kezelik. A Helicobacter pylori valójában egyre ritkábban fordul elő, és manapság szokatlan, hogy a gyerekek elkapják, még akkor is, ha a családban másnak van. A Nagy-Britanniában ma élő emberek, akiknek Helicobacter pylori fertőzése van, valószínűleg nem adják át, és nincs szükségük külön intézkedésekre annak elkerülése érdekében, hogy másoknak adják át.

Tünetek

Melyek a Helicobacter pylori szokásos tünetei?

Súlyos emésztési zavarok, amelyek nem reagálnak vény nélkül vagy más gyógyszerekre.

Hogyan diagnosztizálják a Helicobacter pylori-t?

A legegyszerűbb módja a vérvizsgálat. Ez hasznos annak kiderítéséhez, hogy van-e valakinek Helicobacter pylori, de hátránya, hogy a teszt akkor is pozitív marad, ha egy korábbi Helicobacter pylori fertőzést kezeltek és megszabadultak tőle. Ez azt jelenti, hogy bár meg tudja mondani, hogy van-e Helicobacter pylori-ja, a vérvizsgálat nem tudja megmondani, hogy egy kúra megtisztította-e a fertőzést.

Egy másik egyszerű technika magában foglalja a légzéstesztet. Ehhez egy italt kap, amely egy karbamid nevű anyagot tartalmaz. A Helicobacter pylori jelenléte a gyomorban vagy anélkül kimutatható, hogy az ital elfogyasztása után rövid időn belül mintát vesz a lélegzetéből. Ezt a tesztet arra használják, hogy kiderítsék, sikeres volt-e a kezelés, bár legalább egy hónappal a kezelés befejezése után kell elvégezni.

A Helicobacter pylori székletvizsgálatát ma is széles körben használják és olyan pontosak, mint a lélegzetvizsgálatokat. Ezek magukban foglalják a széklet kis részének elemzését Helicobacter pylori fehérjék szempontjából, és felhasználhatók annak megerősítésére, hogy a kezelés után a fertőzés megszűnt.

Az orvosok tesztelhetik a Helicobacter pylori-t is, miközben a betegek endoszkópiát végeznek. A gyomor nyálkahártyájának egy nagyon kis darabját (biopsziát) a laboratóriumba küldik különféle vizsgálatok céljából, hogy ellenőrizzék, van-e H. pylori a gyomorban vagy sem.

A Helicobacter pylori minden vizsgálata, kivéve a vérvizsgálatot, meglehetõsen pontatlan lehet, ha az emberek bármilyen okból nemrégiben antibiotikumot kaptak, vagy a fekélyek kezelésére szolgáló egyéb gyógyszereket szedtek. Orvosa minden bizonnyal megbizonyosodik arról, hogy nincs-e Helicobacter pylori tesztje, ha a közelmúltban esetlegesen alkalmazott egyéb gyógyszerek félrevezető eredményt adnak.

Mielőtt tudtunk volna a Helicobacter pylori-ról, a fekélyek savcsökkentő gyógyszerekkel gyógyultak, hogy a kezelés leállításakor visszatérjenek. Ma már tudjuk, hogy a Helicobacter pylori kezelése nemcsak a fekélyek gyógyulását segíti elő, és ami még ennél is fontosabb, nagymértékben csökkenti a fekély megismétlődésének kockázatát, és minden orvos egyetértett abban, hogy a Helicobacter pylori betegeket kezelni kell a fertőzés ellen, ha van, vagy valaha volt, fekély.

Noha a Helicobacter pylori okozza a legtöbb fekélyt, mások előfordulhatnak bizonyos fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy ibuprofen, valamint számos egyéb betegségre felírt gyógyszer rendszeres alkalmazásának eredményeként. Ezért mindig kérdezze meg orvosát, hogy az Ön által felírt gyógyszerek hatással lehetnek-e a gyomrára.

Ha emésztési zavarai vannak, de sem Ön, sem orvosa nem tudja, hogy van-e fekélye

Egészen a közelmúltig a súlyos emésztési zavarokkal küzdő emberek többségénél végezték el az endoszkópiát (a gyomor vizsgálatát egy kis csővel és kamerával) fekély keresése céljából. Manapság azonban ahelyett, hogy a beteget egyenesen endoszkópiára küldnék, az orvosok többsége először ellenőrzi, hogy van-e Helicobacter pylori, és ha igen, akkor antibiotikumokkal kezeli. Általában, ha a betegnek valóban volt fekélye, akkor tudjuk, hogy a Helicobacter pylori kezelése valószínűleg sikeresnek bizonyul, de más esetekben, amikor az állapot valójában nem okozott fekélyt, nem lehet javulás. Tisztességes azt mondani, hogy csak egy endoszkópia igazolja, hogy van-e fekélye. Emellett az emésztési zavarokkal küzdő embereknek, akiknek aggasztó tüneteik vannak, például súlycsökkenés, tartós hányás vagy nyelési nehézség, még mindig szükség van endoszkópiára, hogy kizárják az egyéb állapotokat.

Kezelés

Hogyan kezelik a Helicobacter pylori-t?

A kezelés három hetes tabletta egyhetes kúrájából áll, amelyek közül kettő antibiotikum, míg a harmadik egy tabletta a gyomorban lévő sav mennyiségének csökkentésére. Ezeket mind naponta kétszer veszik össze. Orvosa a kezelés megkezdése előtt megkérdezi Öntől, hogy allergiás-e valamely adott antibiotikumra, és ha igen, akkor alternatív, ugyanolyan sikeres kezelés adható.

A legtöbb embernek nincs mellékhatása a kezelésből, de vannak olyan kisebb problémák, mint például a furcsa szájíz, betegség, hasmenés vagy esetleg fejfájás. Egy adott gyakran alkalmazott antibiotikum mellett kerülnie kell az alkoholt. A kezelés sokkal sikeresebb, ha az egész tablettát pontosan az előírt módon szedik, és orvosa arra ösztönzi Önt, hogy folytassa a tabletták szedését, kivéve, ha a mellékhatások kellemetlenek lesznek. Ha nem fejezi be a kúrát, akkor a kezelés nemcsak kevésbé lesz sikeres, de a baktériumok rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben, ezért nem fognak működni, ha újra beadják. Még akkor is, ha a kezelés sikeresen megtisztítja az állapotot, a tünetek néha eltartanak egy ideig. Ha a kezelés sikertelennek bizonyul a Helicobacter pylori tisztításában, további antibiotikum-terápiákra van lehetőség.

További vizsgálatok

Ha azonban nincs fekély, de a beteg emésztési zavarokban és Helicobacter pylori fertőzésben szenved, akkor kevesebb mint 10% az esélye annak, hogy az antibiotikumok segítenek a tünetekben. Ennek eredményeként sok orvos úgy véli, hogy az antibiotikum-kúra hátrányai és az ebből fakadó mellékhatások csak nem valószínű, hogy ez segít az Ön állapotában.

Vannak azonban olyan orvosok, akik javasolják a Helicobacter pylori kezelését fekély jelenléte nélkül is. Teszik ezt abban a reményben, hogy ilyen emberek kis száma jobban érzi magát.

Gasztroszkópia: ez magában foglalja egy vékony, rugalmas cső áthaladását a szájon keresztül és lefelé a nyelőcsőbe, a gyomorba és a vékonybél kezdetébe. Az endoszkóp szakember a gyulladás jeleit fogja keresni. Általában járóbetegként végezzük, és kevesebb, mint 15 percet vesz igénybe. Választhat helyi érzéstelenítő torok spray-t és/vagy nyugtatót. Az endoszkóp szakember eligazíthatja Önt ebben a döntésben. Az eljárás nem fájdalmas, de időnként kellemetlen lehet.

> Dr. Laith Al Rubaiy figyeli a gasztroszkópiai eljárást

Támogatás

Hogyan lehetne A Helicobacter pylori idővel rám hat?

Az állapot kezelése általában nagyon sikeres, de néha a tünetek eltartása egy kis időt vesz igénybe. Ha a kezelés sikertelennek bizonyul a Helicobacter pylori tisztításában, további antibiotikum-terápiákra van lehetőség.

Ma már tudjuk, hogy a Helicobacter pylori kezelése nemcsak a fekélyek gyógyulását segíti elő, és ami még ennél is fontosabb, nagymértékben csökkenti a fekély kiújulásának kockázatát, és minden orvos egyetértett abban, hogy a Helicobacter pylori-ban szenvedő betegeket kezelni kell a fertőzés ellen, ha van, vagy valaha volt, fekély.

Fontos megjegyezni, hogy bár az állapot okozza a legtöbb fekélyt, mások előfordulhatnak bizonyos fájdalomcsillapítók, például aszpirin vagy ibuprofen, valamint számos egyéb betegségre felírt gyógyszer rendszeres alkalmazásának eredményeként. Ezért mindig kérdezze meg orvosát, hogy az Ön által felírt gyógyszerek hatással lehetnek-e a gyomrára.

Szükség van-e a Helicobacter pylori monitorozására, és ha igen, hogyan?

Nem tudjuk, hogy a Helicobacter pylori miként növeli a gyomorrák kockázatát, és hogy a fertőzésben szenvedők melyikeket fenyegetik nagyobb kockázattal. Ennek jobb megértése segíthet abban, hogy kiderítsük, hogyan alakul ki ez a rák, és csak általánosabban elmondhat nekünk a rák kialakulásáról.

Mit kérdezzen orvosától?

Szükségem van-e gasztroszkópiára annak megerősítésére, hogy fekélyem van-e vagy sem?
Lehet, hogy fekélyemet valami más okozza, mint a Helicobacter pylori?
Szükségem van-e további ellenőrzésre a kezelés után?
Figyelnem kell-e gyomorrákra?

RÓLUNK:

A Guts UK elképzelése egy olyan világról szól, ahol az emésztőrendszeri betegségeket jobban megértik, jobban kezelik, és ahol mindenki, aki együtt él, megkapja a szükséges támogatást. A bél-, máj- és hasnyálmirigy-betegségek életmentő kutatását finanszírozzuk.

Bajnok ügyünk; A mai munkánk támogatásával segíthet az emésztőrendszeri betegségek leküzdésében és az emberek millióinak megváltoztatásában az Egyesült Királyságban.