Kanyaró csecsemőknél - okai, tünetei és kezelése

Tartalomjegyzék:

A kanyaró nyugtalanító kiütéshez vezet a baba testén. A vírusfertőzés erősen fertőző, magas lázat és különféle szövődményeket okozhat. Sajnos az állapot nem kezelhető. Szóval, hogyan lehet kezelni a problémát? A MomJunction segít a kérdés megválaszolásában, és beszélni fog az okokról, a tünetekről és a megelőzésről is.

Mi okozza a kanyarót a csecsemőknél?

A kanyaró egy vírusfertőzés, amely légzőszervi váladékon keresztül terjed, amelyet a fertőzött személy tüsszögéskor vagy köhögéskor, vagy a fertőzött nyál útján hajt ki. Kanyaró, más néven rubeola, a kanyaró vírus okozza. A fertőzés végzetes lehet, de a kanyaró elleni vakcina széles körű elérhetősége segít megelőzni a betegséget. Mindazonáltal a vírus évente körülbelül 20 millió embert fertőz meg (1), néhány csecsemő nagyobb kockázattal jár, mint mások.

A kanyaró nagyobb kockázatú csecsemők:

A következő csecsemőcsoportok nagyobb veszélyben vannak a vírusfertőzésben (2):

CsecsemőcsoportLeírás

Nem oltott csecsemők	Olyan csecsemők, akik nem rendelkeznek vakcinával kiváltott immunitással
Immunszuppresszált csecsemők	Akik AIDS-szel, rákkal, például leukémiával, és olyan betegségekkel küzdenek, mint a tuberkulózis
Gyenge immunitás	Alultáplált és alsósúlyú csecsemők; A-vitamin-hiányos csecsemők
Zsúfolt körülmények között élő csecsemők	Például a napköziotthonokban lévők

Évente akár 100 000 halálesetet is dokumentálnak ötéves kor alattiak számára (3). A következők a tünetek megjelenési sorrendjükben:

Mik a kanyaró tünetei a csecsemőknél?

A kanyaró vírus inkubációs ideje nyolc és 12 nap, amely után a tünetek felszínre kerülnek (4). A következők a tünetek megjelenési sorrendjükben:

Influenza tünetek, torokfájás és orrfolyás az első tünetek, amelyek az inkubációs periódus végén jelentkeznek. Mivel ezek a tünetek hasonlóak a megfázás tüneteihez, ezen a ponton nehéz lehet a diagnózist felállítani.

2-3 nappal a kiütés kezdete előtt néhány folt látható a szájban. Normál esetben fehérek és fürtökben lehetnek. Ezeket a foltokat Koplik-foltoknak nevezzük.

Kötőhártya-gyulladás, a szem legkülső rétegének (kötőhártya) fertőzése, és láz vannak más tünetek. A kanyaró vírus megfertőzi a réteget, ami a szem vörösségét és gyulladását, valamint mérsékelt lázat okoz.

Az első tünetek két-három nap elteltével a baba fejlődik kanyaró kiütések, amelyek először tompa hólyagokként jelenhetnek meg, de hamarosan apró vörösesbarna kiütések nagy foltjaivá válnak. A kiütések a homlokon jelennek meg, és fokozatosan terjednek a karokra, a törzsre, a lábakra és a lábakra.

Az lázhullámok a kiütések megjelenése után, és eléri a perzselő hőmérsékletet 40 ° C és 41 ° C között. Ebben a szakaszban éri el a csúcsot a betegség.

Az a tény, hogy számos más, hasonló tünetekkel járó betegség létezik, megnehezíti a kanyaró felismerését.

A kanyaróhoz hasonló állapotok:

Rózsahimlő a herpeszvírus által okozott infantilis betegség (5). Kiütésekhez vezet az egész testen, de a kiütések kisebb intenzitásúak, mint a kanyaró által okozottak. A fémjelző tulajdonság itt az, hogy általában 3-4 napig van láz, amelyet a kiütés követ. Ha a kiütés megjelenik, akkor a láz általában enyhül.

Rubeola vagy német kanyaró is a rubeola vírus okozta nyugtalanság, de a tünetek feltűnően hasonlóak a kanyaró tüneteihez. A kanyaróval ellentétben a rubeola többnyire enyhe, a fertőzött csecsemők körülbelül 25-50% -ának soha nincsenek tünetei (6).

A fenti állapotok prognózisa más, mint a kanyaróé. A kanyaró kiütés és a magas láz öt-nyolc napig fennáll, végül intenzitása csökken. A betegség általában 14 napig tart, és a második hétre a csecsemő helyreállítási jelei mutatkoznak.

Hogyan diagnosztizálják a kanyarót a csecsemőknél?

Az orvosok a jellegzetes kanyarókiütés szemrevételezéssel diagnosztizálják az állapotot. Vérvizsgálatot és néha vizeletvizsgálatot végeznek a kanyaró vírust megcélzó antitestek jelenlétének felmérésére. Ez segít megkülönböztetni más körülményektől, és konkrétabbá és pontosabbá teszi a kezelést.

Hogyan kezelik a kanyarót?

A kanyarónak nincs külön kezelése, és nem kezelhető antibiotikumokkal, mivel ezek csak a baktériumok ellen hasznosak. A következő intézkedések azonban enyhítik a tüneteket és megerősítik az immunrendszert a vírus természetes eltávolításában.

Mint minden vírusfertőzés esetén, a beteget is támogató otthoni gondozásban kell részesíteni.

Kanyaró csecsemő otthoni gondozása:

A kanyaró gondozása egy elengedhetetlen része a kezelésnek. A szülők a következőket tehetik annak biztosítására, hogy a baba teste jobban küzdjön a vírussal:

Adjon sok folyadékot: Ha a baba hat hónapnál fiatalabb, teljesen egészségesnek kell lennie b, akkor gyakrabban szoptassa a csecsemőt. A hat hónapnál idősebb csecsemőknek korty vizet és friss házi gyümölcspürét adhatnak, mivel a gyümölcsök vitaminokban gazdagok (9). A szilárd ételeket nehéz és fájdalmas rágni Koplik szájfoltjai miatt. Ezért a pürékből és a tejben kevert babakészítményekből álló folyékony étrend segít a kicsinek a szükséges táplálékban.

A szoba világításának tompítása: A csecsemőnek gyengén megvilágított szobában kell aludnia. A kanyaró csecsemők az erős fényt kényelmetlennek és irritálónak találhatják.

Sok pihenés: A pihenés mindig segít a vírusfertőzéseknél, mivel elegendő időt biztosít az immunrendszernek arra, hogy felkészüljön a vírus elleni támadásra. Szüneteltesse a baba játékidejét, amíg jobb lesz. Ha a kisgyermek óvodába jár, akkor vegyen egy hónap szabadságot. A kicsi teljesen egészségesnek kell lennie, mielőtt bármilyen fizikai tevékenységet folytatna.

A kanyaró kezelése és támogató kezelése szükséges a szövődmények megelőzéséhez.

A kanyaró szövődményei csecsemőknél

A kanyaró vírus elfoglalja az immunrendszert, így a szervezet más káros csíráknak van kitéve. A kezeletlen kanyarófertőzés közvetetten a következő betegségeket okozhatja a csecsemőben:

Tüdőgyulladás a kanyaró leggyakoribb szövődménye csecsemőknél. A kanyaró vírus növeli a tüdőgyulladás kockázatát, különösen az immunrendszer sérült csecsemőiben.

Hörghurut a tüdőben lévő hörgőcsövek bakteriális fertőzése, amely megnehezíti és fájdalmas légzést jelent a beteg számára.

A baktériumok behatolhatnak a középfülbe, és ahhoz vezethetnek fülfertőzésolyanok, mint a középfülgyulladás.

Felső légúti fertőzések, beleértve a gégét (gégegyulladás) és a légcsövet (krup), gyakori szövődmények.

A gasztroenteritis potenciálisan veszélyes szövődmény, amely kiszáradáshoz vezethet.

A nem megfelelően kezelt szemek bevonása látásvesztéshez vezethet.

Agyvelőgyulladás az összes szövődmény közül a legsúlyosabb, de a legkevésbé gyakori - 1000 kanyaró beteg közül csak egynél alakul ki ez az állapot. Az encephalitis az agy duzzanata, amely súlyos esetekben görcsöket, görcsrohamokat és kómát okoz.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kijelenti, hogy a kanyaró okozta halálesetek többségét csak szövődményei okozzák (10). Ezek a szövődmények azonnali kezeléssel megelőzhetők. Azonban a megelőzés a legjobb módja annak, hogy elsősorban az állapotot elkerüljük.

Meg tudja-e akadályozni a kanyarót oltással?

Igen, a kanyaró megelőzhető az MMR vakcina beadásával, amely a kanyaró, a mumpsz és a rubeola egyetlen megelőzési intézkedése. A legtöbb országban az MMR vakcinák a csecsemők szokásos immunizációs ellenőrzőlistájának részét képezik. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) szerint az oltás az Egyesült Államokban 1963 óta 99% -kal csökkent a kanyaró eseteiben.

Bizonyos országokban csak labirintusos vakcinát adnak 6 hónapos korban, majd egy év múlva az MMR-t.

Ennek ellenére számos tévhit van az oltással kapcsolatban. Néhány megalapozatlan kutatás összekapcsolta az oltást az autizmussal, de az állítást hevesen megcáfolták. Az autizmus és az oltások között nincs megállapítás. Az oltásoknak, mint minden hatásos kezelésnek, vannak mellékhatásai. Ezek a mellékhatások többnyire ártalmatlanok, pl. Helyi duzzanat és némi fájdalom az injekció beadásának helyén, vagy finom kiütés néhány nappal az oltás után. Ezek a kisebb mellékhatások is nagyon ritkák. A vakcinát az AAP, az UNICEF, sőt az Egyesült Államok kormánya is biztonságosnak nyilvánította (11) (12). A szülőnek azonban néhány szempontot szem előtt kell tartania, mielőtt MMR oltásra indulna.

Mikor kell a babámnak a kanyaró oltást kapnia?

A kanyaró elleni MMR vakcinát csak 12 hónapos életkor után adják be csecsemőnek. Azokban az országokban, ahol a labirintus elleni oltást 12 hónapos kor előtt adják be, ez általában csak labirintus elleni oltás.

Néhány további tudnivaló az MMR oltásról:

Bizonyos esetekben a csecsemők között hat és 11 hónapig lehet beadni az oltást, különösen, ha a kicsi egy kanyaró által elterjedt országba utazik. A csecsemőnek még mindig át kell esnie a két szokásos oltási felvételen 12-15 hónaposan, valamint négy és hat év között.

Életkoruktól függetlenül az oltott csecsemőknek lehet enyhe mellékhatások mint például alacsony fokú láz és megfázás. Mérsékelt kanyarószerű kiütés is kialakulhat náluk. A mellékhatások az oltás után 6–12 nappal jelentkeznek. Ezek a hatások nem veszélyesek, és nem lehetnek okai az oltás elkerülésének. Ezenkívül csak az oltott csecsemők körülbelül 15% -ánál fordulnak elő.

Számos kórház és klinika kínálja az MMRV oltást, amely immunizálja a babát a bárányhimlőt okozó varicella vírussal szemben. Az MMRV vakcina immunizálási sémája eltér. Az MMRV vakcina ugyanolyan biztonságos, és az AAP, valamint az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma jóváhagyta (13).

Ezeknek az oltásoknak azonban vannak bizonyos korlátai, és a legjobb, ha orvoshoz fordul. Az országok/régiók oltási menetrendje az ezeken a területeken jelentkező fertőzések kockázatától függ. Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával a területével kapcsolatos helyes tanácsokért.

Az MMR vakcina korlátozásai:

Az MMR-vakcina nem adható be az alábbi kategóriákba tartozó csecsemőknek, még akkor sem, ha a baba 12 hónaposnál idősebb.

Allergiás reakció a vakcina előző dózisára.

Az MMR vakcinát általában nem adják be olyan csecsemőknek, akik immunrendszere sérült, vagy immunszuppresszált csecsemőknek, például AIDS-szel vagy bizonyos típusú rákkal.

Ha a csecsemő betegségben, betegségben szenved vagy általában rosszul van, akkor az orvos elhalaszthatja az oltást, amíg a baba teljesen rendbe jön.

A fenti esetekben az orvosok késleltetik az oltásokat, vagy biztonságosabb alternatívákat javasolnak, például immunglobulin injekciókat, amelyek rövid távú immunitást biztosítanak.

Kaphat-e egy csecsemő kanyarót oltás után is?

Szakértők úgy vélik, hogy nagyon valószínűtlen, hogy a csecsemő oltás után kanyarót kapjon (14). Az első oltási adag 90% -os immunitást biztosít, míg két adag 99% -os immunitást biztosít a kanyaró ellen. Azonban egyetlen vakcina sem nyújt 100% -os védelmet.

Mindazonáltal az immunizált egyének csak 3% -a kapja meg a betegséget, és a tünetek sokkal kevésbé intenzívek, mint azok, akik oltás nélkül kapnak kanyarót (15).

Azok a csecsemők, akik még oltás után is kanyaróba esnek, jobban tolerálják a fertőzést, és kevésbé valószínű, hogy a vírust egészséges emberekre terjesztik. Az oltás előnyei tehát meghaladják az immunizálás kihagyásának kockázatát.

Az oltás mellett a megelőző ellátás kulcsfontosságú a csecsemő kanyaró elleni védelmében.

Hogyan segíthetnek a szülők a kanyaró megelőzésében a csecsemőknél?

Néhány egyszerű és egyszerű otthoni megelőzési intézkedés segíthet a kanyaró távol tartásában:

Az anyatej védi: Tanulmányok azt mutatták, hogy ha egy anya életében kanyaróban szenvedett, akkor anyatejjel automatikusan átadja természetes immunitását csecsemőjének (16). Passzív immunitásnak hívják, mivel a baba teste kész ellenanyagokat kap. Ez az immunitás olyan hatékony, hogy a csecsemő 12 hónapig bizonyos szintű védelmet nyújt a kanyaró ellen (17). Azoknak az anyáknak, akik soha nem szereztek kanyarót, továbbra is táplálniuk kell a csecsemőt, mivel az anyatej antitestekben gazdag és számos, tudományosan bizonyított immunitási előnyt nyújt (18).

Kerülje a nagy kockázatú helyzeteket: A kanyaró könnyen terjed a túlzsúfolt környezetben, és a téli és a tavaszi időszakban is gyakori. Különleges óvatosság ebben az időben és a túlzsúfolt helyektől való távolmaradás segít megvédeni a babát.

Higiénia fenntartása: A kanyaró vírus két órán át a felszínen maradhat, készen áll arra, hogy megfertőzze bárkit, aki kapcsolatba kerül vele. A tisztaság és a higiénia elengedhetetlen a fertőzés megelőzéséhez. Mindig mossa meg a csecsemő kezét, miután kintről jött, tisztítsa meg személyes tárgyait, és tartsa higiénikus állapotban.

A családtagok immunizálása szintén jelentősen csökkenti a csecsemő vírusfertőzésének kockázatát.

A kanyaróból épp felépült csecsemő természetes immunitással bír a betegséggel szemben, általában egész életében (19). Ez azonban nem ok az oltástól való távolmaradásra. Új adatok azt mutatják, hogy a személy egy része immunitása más, az évek során felépült fertőzésekkel szemben a kanyarófertőzés következtében csökkent. Az egyszerű megelőző intézkedések és az oltás a fémjelzi a kicsi kanyaró karmától való védelmét.