Légszomj, sápadtság egy 41 éves férfiban: következő lépések?

Mark P. Brady, MS, PA-C

Konferencia | AIBD

Ezek a tünetek egy közeli szinkopális epizód után kezdődtek. A betegnek nincs szignifikáns orvosi vagy műtéti története. További részletek itt.

Egy 41 éves férfi nehézlégzéssel és gyengeséggel jelentkezik a nap korábbi szinkopális közeli epizódja után. Sápadtnak és enyhén dyspneásnak tűnik. Tagadja a mellkasi fájdalmat, köhögést vagy lázat. Nincsenek szívkockázati tényezői, és tagadja a korábbi jelentős orvosi vagy műtéti előzményeket. Nem szed gyógyszereket, nincs ismert allergiája, és tagadja a dohány, alkohol vagy szabadidős szerek használatát.

Életjelek:

Hőmérséklet: 98,1 ° F (36,7 ° C)
HR: Kezdetben 168 ütés/perc ambuláns állapotban, 10 perc pihenés után 126-ra csökken, de állva hirtelen 154-re nő
RR: 30 légzés/perc ambuláns állapotban, 22 nyugalmi állapotban
BP: 108/76 Hgmm hanyatt, de állva 86/60-ra csökken
02 szombat: 98% a szoba levegőjén

Fizikális vizsgálat:

Kardiopulmonáris: tiszta tüdő és normál szívvizsgálat zörej nélkül
Hasi: puha, nem gyengéd és nem feszített
Bőr: sápadt és száraz, kötőhártya-sápadtsággal

Kérdések

1. Mit keres még?

2. Mit kell tartalmaznia a differenciáldiagnózisban?

3. Mi a következő lépésed?