Másodlagos thrombocytemia

(Reaktív trombocitózis)

, MD, James P. Wilmot Rák Intézet, Rochesteri Egyetem Orvosi Központ

A vérlemezkék (trombociták) a vérben lévő sejtszerű részecskék, amelyek elősegítik a test vérrögképződését. A vérlemezkéket a csontvelőben normálisan megakariocitáknak nevezett sejtek termelik. Trombocitémia esetén a test túl sok vérlemezkét termel. A thrombocythaemia lehet

Elsődleges (esszenciális): A thrombocyta-képző sejtek rendellenessége okozza (lásd esszenciális thrombocythemia)

Másodlagos: Olyan rendellenesség okozza, amely a normális thrombocyta-képző sejtek fokozott termelését váltja ki

Amikor a trombocitémiát egy ilyen alapbetegség okozza, a trombocitémiát másodlagos trombocitémának (vagy reaktív trombocitózisnak) nevezik, és nem minősül myeloproliferatív neoplazmának.

A másodlagos trombocitémia okai tartalmazza

A lép eltávolítása

Egyéb műtéti eljárások

A vörösvérsejtek idő előtti megsemmisülése (hemolízis)

A másodlagos thrombocythaemiában szenvedőknek általában nincsenek tünetei a vérlemezkék magas számával kapcsolatban (ellentétben az elsődleges thrombocythaemiában szenvedőkkel. Az alapbetegség tünetei általában dominálnak.

Bár feltételezhető, hogy a megnövekedett vérlemezkék száma túlzott véralvadást okoz, másodlagos trombocitémia esetén ez ritkán fordul elő, kivéve, ha az emberek súlyos artériás betegségben vagy elhúzódó mozdulatlanságban szenvednek. Noha az esszenciális thrombocythaemiában szenvedő betegeknél fokozott a vérzés kockázata, a másodlagos thrombocythaemia ezt nem jelenti.

A másodlagos trombocitémiát akkor diagnosztizálják - és megkülönböztetik az elsődleges trombocitémiától -, ha a magas vérlemezkeszámmal rendelkező emberek olyan állapotban vannak, amely könnyen a magas vérlemezkeszámot adja.

A lehetséges okok azonosítása érdekében az orvosok vérvizsgálatokat végeznek, néha genetikai vizsgálatokat is, és esetenként csontvelő biopsziát. Más vizsgálatokra, például radiológiai vizsgálatokra lehet szükség a vérlemezke emelkedésének okának megállapításához.

A kezelés a vérlemezke-emelkedés okára irányul. Ha a kezelés sikeres, a vérlemezkeszám normalizálódik.