Mennyire egészséges az amerikai étrend? Az egészséges táplálkozás indexe segít meghatározni a választ

Az étrendi kockázati tényezők a halálozás és morbiditás egyik legfontosabb tényezője az Egyesült Államokban és világszerte, és egyre nagyobb hangsúlyt fektetnek az étrend teljes minőségének és az általános táplálkozási szokások hatásának megértésére, nem pedig arra, hogy mit eszünk és iszunk. Az emberek eszik és iszik minőségének értékelése érdekében a kutatók gyakran támaszkodnak olyan ajánlásokra, mint például az amerikai táplálkozási irányelvek (DGA). A. Legfrissebb számában Táplálkozási és Dietetikai Akadémia folyóirata, vezető táplálkozási szakértők leírják és értékelik az Egészséges Étkezési Index (HEI) legújabb verzióját, amelyet az amerikai és a 2015–2020 közötti étrendi irányelveknek megfelelően adtak ki.

A főigazgatóságot ötévente frissítik, ami a hangsúly és a számszerűsítés változásához vezet, mivel az egészséges táplálkozás bizonyítéka az idők folyamán fejlődik. Hasonlóképpen új felsőoktatási intézmény kerül kiadásra, amely megfelel a DGA minden új kiadásának és tükrözi ezeket a változásokat. A HEI az étrend minőségének mértéke, függetlenül a mennyiségtől, amely felhasználható az élelmiszeráram különböző szintjein, beleértve a nemzeti élelmiszerellátást, a közösségi élelmiszer-környezetet (pl. Iskolában kapható ételek vagy gyorsétterem menü), és az élelmiszer-bevitel a lakosság körében.

A HEI pontszám felhasználható annak értékelésére, hogy mennyire egészséges az amerikai étrend a szövetségi étrendi útmutatással kapcsolatban. A kutatók az étrend minőségének leírására alkalmazták az Egyesült Államok lakosságát, valamint olyan népességi alcsoportokat, mint a mexikói amerikaiak, gyermekek és a rákot túlélők. Felhasználták az élelmiszer-kínálat minőségének értékelésére az egész élelmiszer-áramlatban, ideértve az amerikai élelmiszer-ellátást, az éttermi menüket, az élelmiszerbolt körleveleket és a szövetségi élelmiszer-terjesztési programokat.

"A minőség nyomon követése ezen a különböző szinten kritikus jelentőségű, mivel egyre inkább felismerjük az étkezési környezet táplálkozási magatartásra gyakorolt hatását. Vagyis nem várható el, hogy az egyének egészséges döntéseket hozzanak, ha ezek a lehetőségek nem állnak rendelkezésre könnyen otthon, a munkahelyen, a az iskolában és a közösségben "- kommentálja Jill Reedy, Ph.D., MPH, RD, a kockázatfaktor-értékelési ág, az epidemiológiai és genomikai kutatási program programigazgatója, a Rákellenes és Népesedéstudományi Osztály, Nemzeti Rákkutató Intézet, Nemzeti Intézetek of Health, Bethesda, MD, USA, és az ebben a számban megjelent cikkek társszerzője.

A legújabb HEI-t a Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI) és az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) táplálkozáspolitikai és promóciós központjának (CNPP) kutatóinak együttműködésével fejlesztették ki. A különszámban három cikk ismerteti az új felsőoktatási intézményt, ismerteti a különbségeket a 2010-es és a 2005-ös kiadásokkal szemben, értékeli a HEI-2015 tulajdonságait az étrend minőségének értékeléséhez, és megvitatja annak alkalmazási lehetőségeit.

Az első tanulmány felvázolja a felsőoktatási intézmény legfrissebb verziójának frissítéséhez és a HEI-2015 pontozási rendszer előkészítéséhez szükséges lépéseket, amelyek tükrözik a DGA 2015–2020-as élelmiszer- és tápanyag-ajánlásainak való megfelelést. "Az amerikaiak táplálkozási irányelvei idővel fokozatosan fejlődnek a tudományos bizonyítékok alapján, és a felsőoktatási intézmény frissítéseinek célja az evolúció rögzítése" - magyarázza Susan M. Krebs-Smith, Ph.D., MPH, Risk Factor Assessment Branch, Epidemiology and Genomikai kutatási program, Rákellenőrzési és Népesedéstudományi Osztály, Országos Rák Intézet, Nemzeti Egészségügyi Intézetek, Bethesda, MD, USA.

A 2015-ös kiadás 13 komponensből áll, amelyek mindegyike az étrend minőségének fontos szempontját tükrözi a DGA szerint. Dr. Krebs-Smith és munkatársai leírják a HEI-2015 minden egyes élelmiszer- és tápanyag-kategóriáját, valamint annak 100 pontos pontrendszerét, beleértve az összes pontszám egyes komponenseire vonatkozó referencia-előírásokat. A 2005-ös verzió óta a felsőoktatási intézmény a sűrűségeken (például 1000 kcal/mennyiség), nem pedig az abszolút mennyiségeken alapszik, és egy közös szabványkészletre támaszkodik, amely alkalmazható az egyének és a beállítások között. Figyelemre méltó különbségek az előző kiadáshoz képest, hogy a telített zsírokat és a hozzáadott cukrokat külön-külön követik nyomon, és az alkohol túlzott alkohol-hozzájárulását nem külön rögzítik. Ez az új változat a hüvelyesek pontozási eljárásának módosításait is tartalmazza.

A második cikkben Jill Reedy, Ph.D., MPH, RD és munkatársai beszámolnak az index érvényességének és megbízhatóságának teszteléséről. Különféle szervezetek ismert magas színvonalú mintamenüi, például a Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet (Dieter Approaches to Stop Hypertension [DASH] diéta), Amerikai Mezőgazdasági Minisztérium (USDA), Harvard Medical School (Egészséges táplálkozási útmutató), és az American Heart Association (AHA) (No-Fad Diet) pontozása a HEI szabványok alapján történt. Ezek a menük mind magas pontszámokat értek el, 88 és 100 pont között.

A tesztelés következő szintjén a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálatának (NHANES) adatait használták fel a HEI-2015 pontszámok összehasonlításához a népesség alcsoportjai között, hogy megvizsgálhassák-e érdemi különbségeket. Az átlagos HEI-2015 pontszámok és tartományok ésszerű eltéréseket mutattak a vizsgált alcsoportok között, beleértve az életkor, a nem és a dohányzás állapota szerint differenciált csoportokat. Az eredmények azt sugallják, hogy az index az étrendi útmutatás sok dimenzióját tükrözi. Végső értékelésként az NIH-AARP Diet and Health Study adatsorait vizsgálták, és kimutatták, hogy a HEI-2015 pontszámok legmagasabb kvintilisében levő egyéneknél 13-23 százalékkal csökkent az összes ok, a rák és a szív- és érrendszeri betegségek halálozási kockázata.

"Ezek az elemzések igazolták a HEI-2015 érvényességét és megbízhatóságát, amint azt a HEI-2005-tel és a HEI-2010-vel korábban végzett munka is megmutatta" - jegyzi meg dr. Nádas. "Az index alkalmazásakor azonban figyelembe kell venni a felsőoktatási intézmény korlátozásait, valamint az étrendi beviteli adatok szélesebb körű korlátozásait."

Alkalmazások

A harmadik tanulmány a HEI-2015 lehetséges alkalmazásait vizsgálja a megfigyelés, az epidemiológia és a közösségi beavatkozás kutatásában. Vezető kutató, Sharon I. Kirkpatrick, Ph.D., MHSc, RD, egyetemi docens, Közegészségügyi és Egészségügyi Rendszerek Iskola, Waterloo Egyetem, Waterloo, Kanada, Kanada, és munkatársai felvázolják a pontszámok kiszámításának megközelítéseit, és felülvizsgálják a kutatásra való alkalmasságukat. az étkezési szokások figyelemmel kísérésével, az étkezési szokások és az egészség/betegség közötti összefüggések megértésével és az étrendi beavatkozások értékelésével kapcsolatos kérdések.

A tanulmány középpontjában a HEI alkalmazása áll, amikor az étrendi bevitelről rendelkezésre állnak adatok a táplálkozás minőségének jellemzésére a populációból vett egyedcsoportok számára. Az egyének felsőoktatási számítási módszereinek továbbfejlesztése elősegíti az étrend minőségével kapcsolatos ismereteinket. "A HEI-pontszámok adott célra történő kiszámításának legmegfelelőbb megközelítése felhasználhatja az erősebb szakirodalom felépítését az étrend minőségének az egészségre és a betegségek kockázatára gyakorolt hatásáról, hozzájárulva az egészséget támogató jövőbeli politikák és programok megismeréséhez" - kommentálja dr. Kirkpatrick.

Kísérő szerkesztőségében Barbara Millen, DrPH, MPH, RD, FADA, Millennium Prevention, Inc. és Boston Nutrition Foundation, Inc., Westwood, MA, és a 2015-ös étrendi irányelvek tanácsadó bizottságának elnöke rámutat a növekvő webes és mobil platformok és alkalmazások használata klinikai és közösségi környezetben olyan célokra, mint az étrend és a testmozgás viselkedésének monitorozása. Fényes jövőt jósol a táplálkozási kockázatértékelés új módszereinek, például a HEI-2015 integrálásának a fejlett elemzéssel, valamint az innovatív webes és mobil technológiákkal.

Szerint Dr. Millen: "A bizonyítékbázis erősebb, mint valaha, összekapcsolva a" teljes étrendet "- annak táplálkozási szokásait, tápanyag-sűrűségét és általános minőségét - az egészségfejlesztéssel és a betegségek megelőzésével az egész ember életében. Ezeknek a nyomozóknak a munkája remélhetőleg másokat is inspirál kutatók és táplálkozási szakemberek a HEI-2015 széles körű felhasználására és más, bizonyítékokon alapuló újítások létrehozására, amelyek teljes mértékben magukban foglalják a 2015–2020 közötti időszakra vonatkozó DGA öt sarokkövei iránymutatását, valamint elősegítik a klinikai, közegészségügyi és fogyasztói környezetben folytatott kutatást és gyakorlatot.