Eset: Metforminnal való visszaélés fogyás céljából cukorbetegek nélküli betegekben

  • Megosztani Facebookon
  • Oszd meg a Twitteren
  • Oszd meg a LinkedIn-en
  • Oszd meg a Reddit-en
  • Nyomtatás
  • Megosztás e-mailben

Egy nemrégiben közzétett jelentés egy 50 éves nőbeteg esetét ismerteti, aki súlycsökkentő tulajdonságai miatt visszaélt a metforminnal, kiemelve a klinikusok tudatosságát a gyógyszerekkel való visszaélés és a betegek interneten keresztüli gyógyszereihez való jobb hozzáférés szempontjából.

metformin-visszaélés

Az anorexia nervosa-binge purge kórtörténetében szenvedő beteg súlyos hasi fájdalommal, zavartsággal, dezorientációval jelentkezett a sürgősségi osztályon, és látási hallucinációkat tapasztalt. Kachektikusnak találták (30 kg súly; 65 hüvelyk; BMI: 11), jelentős életjel-rendellenességekkel (vérnyomás: 70/34 mm/Hg; pulzus: 101; testhőmérséklet: 32,3 ° C). Mivel a betegnek jelentős légzési problémái voltak, intubálták. A laboratóriumi eredmények azt mutatták, hogy a beteg súlyos metabolikus acidózisban szenved (vércukorszint: 51 mg/dl; artériás vérgáz pH-értéke: 6,84; PCO2: 15 mmHg; HCO3: 3 mmol/l).

"Felvették az orvosi intenzív osztályra, és nátrium-hidrogén-karbonát-cseppet kezdett intravénás folyadék újraélesztéssel, de ezután vazopresszorokra is szüksége volt vérnyomásának fenntartására a sokk miatt" - magyarázták a tanulmány szerzői. Az oligurikus veseelégtelenség (kreatinin: 2 mg/dl) kialakulása miatt folyamatos veno-vénás hemofiltrációval (CVVH) is elkezdték a toxinok eltávolítását és az anyagcsere-rendellenességek korrigálását.

A családjával folytatott megbeszélés után kiderült, hogy a beteg naponta többször is elfogyasztott két 850 mg-os metformintablettát, amelyeket az interneten szerzett be "fogyás és hangulatjavítás" céljából. Ezenkívül szándékosan hányt és visszaélt a hashajtókkal. A beteg metforminszintje szignifikánsan magas volt (18 mcg/ml), és metformin által kiváltott tejsavas acidózist diagnosztizáltak nála.

A következő 48 óra alatt a beteg javult, és a lélegeztetőgépből extubálták, és a vazopresszorokat és a hemodialízist abbahagyták. Ezután áthelyezték az étkezési rendellenességek osztályába, ahol pszichológus és dietetikus kereste fel, és 1400 kcal-os diétával kezdték. Miután súlyát visszaállította körülbelül 46,3 kg-ra (az ödéma miatt túlértékelték), bentlakásos étkezési rendellenességi programba bocsátották és 3000 kcal-os étrendbe kezdték.

kapcsolódó cikkek

"Az étkezési rendellenességeket kezelő klinikusoknak egyre inkább tisztában kell lenniük a vényköteles gyógyszerekkel való esetleges visszaélésekkel, amelyek nem engedélyezettek a fogyáshoz, de amelyeknek súlycsökkenésük van, mint jelentett mellékhatás" - összegezték a tanulmány szerzői. Hozzátették: "Ez különösen fontos, mivel az interneten keresztül, vény nélkül kapható vényköteles gyógyszerek egyre gyakoribbá válnak."