Mikor válik problémává a fogyás?

Márciusban szerepel az étkezési rendellenességekkel kapcsolatos nemzetközi tudatosság hete, ezért beszéltünk velük Dr. Eileen Feeney, Étkezési rendellenességgel foglalkozó tanácsadó pszichiáter a Priory Kórház Woking. Megbeszéli a korai beavatkozás fontosságát, a leghatékonyabb kezelési lehetőségeket és azt, hogy miként lehet a legjobban megközelíteni az aggódó beteget.

válik

Az étkezési rendellenességek összetettek mentális egészség olyan körülmények, amelyek súlyos életveszélyes következményekkel járhatnak. Nem divat vagy divatmódszer, és pusztító hatással lehetnek az ember érzelmi és fizikai egészségére. Minél korábban keresi az egyén a helyes kezelést, annál nagyobb a valószínűsége a gyógyulásnak. A kutatások szerint az anorexiás betegek körülbelül 46% -a és a bulimia betegek 45% -a teljesen felépül az állapotból, ha kezelik.

Négy fő típusa van evészavar:

A DSM-V-ben (a mentális egészségügyi rendellenességek standard osztályozása) említett egyéb étkezési rendellenességek, amelyek kevésbé gyakoriak, a pizza, a kérődzési rendellenesség és az elkerülő/korlátozó ételfogyasztási rendellenességek (ARFID).

Ki szenvedhet étkezési rendellenességben?

Noha sok étkezési rendellenesség alakul ki serdülőkorban, nem szokatlan, hogy az embereknél az életben korábban vagy később jelentkeznek étkezési rendellenességek. Valójában tudunk anorexia esetekről akár 6 éves gyermekeknél is, és néhány kutatási jelentés a 70 év körüli nőknél kialakuló esetekről szól. A tipikus életkoron kívül az embereket kevésbé valószínű, hogy megfelelően diagnosztizálják a megértés és tudatosság hiánya miatt.

Az NHS Információs Központ legújabb kutatásai azt mutatták, hogy az Egyesült Királyság teljes felnőtt lakosságának akár 6,4% -ánál jelentkeztek evési rendellenességek jelei (Adult Psychiatric Morbidity Survey, 2007). Ez arra utal, hogy az étkezési rendellenesség jeleit mutató emberek legfeljebb 25% -a férfi volt.

Az étkezési rendellenességek jeleinek és tüneteinek észlelése

A háziorvosok gyakran az első hívóhelyek a szenvedők számára, de a megbetegedéssel továbbra is összefüggő megbélyegzés megnehezítheti a beteg számára a gondjait. Az egyén még mindig úgy gondolhatja, hogy a fogyásukra más magyarázat is lehet.

A megjelenés csalóka is lehet; a bulimia-ban szenvedők lehetnek a normál súlytartományban vagy túlsúlyosak lehetnek. Ezért fontos a jelek és tünetek korai észlelése.

Anorexia nervosa:

  • Rendellenesen lassú pulzus és alacsony vérnyomás, ami azt jelenti, hogy a szívizom változik. A szívelégtelenség kockázata nő, mivel a pulzus és a vérnyomás szintje egyre lejjebb süllyed
  • A csontsűrűség csökkentése (csontritkulás), amelynek eredményeként száraz, törékeny csontok keletkeznek
  • Izomvesztés és gyengeség
  • Súlyos kiszáradás, amely veseelégtelenséget eredményezhet
  • Ájulás, fáradtság és általános gyengeség
  • Száraz haj és bőr; a hajhullás is gyakori
  • Egy lassú hajréteg - az úgynevezett lanugo - növekedése az egész testen, beleértve az arcot is, annak érdekében, hogy a testet melegen tartsa

Bulimia nervosa

  • A gyomortörés lehetősége a falatozás időszakában
  • Gyulladás és a nyelőcső esetleges repedése a gyakori hányástól
  • A gyakori hányás során felszabaduló gyomorsavak fogszuvasodása és festése
  • A hashajtó bántalmazás következtében krónikus szabálytalan bélmozgás és székrekedés
  • Peptikus fekélyek és hasnyálmirigy-gyulladás

Fogyasztási zavar

  • Magas vérnyomás
  • Magas koleszterinszint
  • Szívbetegség az emelkedett trigliceridszint következtében
  • II. Típusú diabetes mellitus
  • Epehólyag-betegség

Támogassa a segítséget kérő beteget

Nagyon könnyű rosszat mondani annak, aki étkezési rendellenességben szenved. Újra és újra elmondta nekem a beteg, hogy "az orvos azt mondta, hogy nem vagyok elég vékony". Egy ártalmatlan megjegyzést, például "jól nézel ki", valóban lefordíthatod, hogy "kövér vagy".

Fontos őszintén megkérdezni, hogy érzi magát a beteg. Néha a szenvedő azt mondja, hogy "kövérnek érzik magukat", de megnyugtatja őket, hogy inkább az anorexia beszél, nem pedig az igazi önmaguk. Az is nagyon fontos, hogy ne ítélkezzünk.

John Morgan professzor, a Leeds Partnership NHS Foundation Trust tervezte az SCOFF szűrőeszközt egy lehetséges étkezési rendellenesség jelzésére. A két vagy több pozitív válasz pontszáma pozitív képernyő.

SCOFF kérdőív:

  • Készíted magad valaha Beteg mert kényelmetlenül tele van?
  • Aggódsz, hogy elvesztetted Ellenőrzés hogy mennyit eszel?
  • Nemrégiben többet veszített? Egy kő három hónap alatt?
  • Hiszed magad Zsír amikor mások azt mondják, hogy túl vékony vagy?
  • Mondanád ezt Étel uralja az életedet?

Az étkezési rendellenesség diagnosztizálása után fontos, hogy a beteg megfelelő támogatást kapjon.

Étkezési rendellenességek kezelése

Kezdetben hasznos elvégezni az alapszintű vérvizsgálatokat és az EKG-t, mivel ezt a prezentációtól függően szükség lehet monitorozásra.

Különböző kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, a páciens bemutatásának súlyosságától függően. Némelyik alkalmas lehet a járóbeteg-terápiára.

Ha a súly nagyon alacsony, akkor a kezdeti összpontosításra kell összpontosítani:

  • Súly helyreállítása
  • Pszichooktatás

Különböző típusú kezelési módok léteznek az előadás súlyosságától függően - a NICE irányelvei a CBT-E-t (fokozott kognitív terápia) javasolják, de más terápiás megközelítések is megmutatták érdemüket, például:

  • Dialektikus viselkedésterápia - stratégiák összessége alapján, amely hangsúlyozza, hogy változásnak kell megtörténnie, ha egy személy javítani akarja az életét. A kezelés konkrét célokat és elérendő szakaszokat határoz meg
  • Pszichodinamikai terápia - célja, hogy megvizsgálja az egyén érzelmi szorongásának gyökereit, gyakran motívumok, szükségletek és védekezések feltárásával

A szakember beavatkozása javítja a prognózist, ahol fekvőbeteg kezelésre van szükség. Az olyan kórházakban, mint amelyek a Priory hálózatán belül vannak, multidiszciplináris csoportos megközelítést alkalmaznak a betegek számára a legjobb eredmény elérése érdekében. A csapatot általában pszichiáter vezeti, és ápolókból, orvosokból, dietetikusokból és különböző típusú terapeutákból állhat. Hasznos a fekvőbeteg-kezelés lehetősége, ha sürgős segítségre van szükség, vagy ha a járóbeteg-kezelés vagy a nappali ellátás nem működött.

A Priory Hospital Woking jelenleg járóbeteg étkezési rendellenességet kínál férfi és női betegek számára. Ezenkívül egy magán fekvő étkezési rendellenesség-szolgáltatás megnyitásának köszönhető a 18 év feletti nők számára.

A privát fekvőbeteg étkezési rendellenességeket kínáló Priory egyéb létesítményei közé tartozik a Priory kórházak Chelmsford, Glasgow, Roehampton, Hayes Grove, Southampton és Az élet működik. Priory országos kórházhálózata és Jóléti központok étkezési rendellenességekkel járó járóbeteg-ellátást is kínálnak. További információért kérjük, hívjon 0800 090 1354.

Hasznos az önkéntes szervezetek ajánlása a betegek számára, mint a kezelésen kívüli támogató hálózat. Az általuk felkereshető webhelyek a következők:

Ha további információra van szüksége arról, hogy a Priory miként nyújthat segítséget az étkezési rendellenességek kezelésében, kérjük, hívjon 0800 840 3219 vagy kattintson ide a kérdőív elküldéséhez. Szakemberek számára, akik beutalót szeretnének benyújtani, kérlek kattints ide