Mobilalkalmazások használata a túlsúly és az elhízás kezelésében az alap- és a másodlagos ellátásban

Cikk információk

Absztrakt

A mobil technológia potenciálisan hasznos alkalmazásként jelent meg a fogyáskezelés megkönnyítésének folyamatában. Míg számos empirikus tanulmány kimutatta a mobil alapú beavatkozások pozitív hatásait, az ilyen hatékonyság mértéke továbbra is vita tárgyát képezi. Így a jelenlegi szisztematikus felülvizsgálat során elektronikus adatbázisokban keresték meg a mobilalkalmazás-alapú beavatkozások használatát a túlsúly és az elhízás kezelésében 18 évesnél idősebb felnőttek körében alap- és középfokú ellátás keretében. A felülvizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a mobilalkalmazások hatékony eszközök a fogyás kezelésére és az ilyen veszteség fenntartására, összehasonlítva a szokásos beavatkozásokkal. További kutatásokra van azonban szükség a mobilalkalmazás-alapú beavatkozások tartós előnyeinek és alkalmazhatóságának mérlegeléséhez a lakosság nagymértékű lefedettségéhez.

Bevezetés

A mobil technológiát egyre inkább a magatartás-változás javításának hatékony platformjaként ismerik el. Sőt, a mobil számítástechnika, a mobil eszközök, valamint az információs és kommunikációs technológia használata egyre inkább kiterjed az egészségügyre, mint a viselkedés megváltoztatásának platformja. 1 Ígéretes eredményeket mutattak be sokféle populációban 2,3 új értékelési és telepítési paradigmák kifejlesztésével az egészségügyi gyakorlat és a menedzsment összefüggésében. 4 Ezenkívül a mobil technológia használata az utóbbi években lendületet kapott a túlsúlyos és elhízott emberek súlycsökkenését elősegítő technikaként. Világszerte az elhízás prevalenciája 1975 és 2016 között csaknem megháromszorozódott. 5 Emellett az elhízással járó közvetlen költségek (fekvőbeteg-ellátás és ambuláns ellátás) sok fejlett országban az egészségügy teljes költségvetésének 3,0–7,5% -át teszik ki. . 6.7 Annak ellenére, hogy az m-egészségügyi gyakorlatokról szóló jelentések főként a fejlett országokból származnak, a fejlődő nemzetek egészségügyi ágazatában növekszik a mobil technológiák foglalkoztatása. 8.

Az m-egészségügyi beavatkozások egészségügyi magatartási változásokban való felhasználásának indoka a mobil eszközök globális kiterjedt használata, amely lehetővé teszi az ilyen beavatkozások helyi szinten történő skálázhatóságát és hozzáférhetőségét. 1 Emellett a mobil penetrációra vonatkozó globális statisztikák 63% -os globális előfizetői penetrációt mutatnak, és azt jelzik, hogy 2015-ben 7,6 milliárd (4,7 milliárd egyedi előfizető) mobil kapcsolat volt. 9 Hasonlóképpen, korábbi kutatások is kiemelték a mobil technológia a közegészségügyi promóció jövőben, jelezve, hogy a termék társadalmi elegye, az ár és a mobil eszközök kényelme lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy szolgáltatásaikat bármikor és bárhol kínálhassák. 8.

A mobil technológia használatának az egészségügyi magatartás módosítására irányuló kutatása nagyrészt a dohányzásról való leszokásra összpontosított. Egy metaanalízisből az is kiderült, hogy az okos telefonos beavatkozások növelik a dohányzásról való leszokás arányát. 10 Hasonlóképpen számos szisztematikus felülvizsgálat világított rá a mobil eszközök alkalmazására a fogyás kezelésében. 8,11 –13 Ezenkívül az ilyen áttekintések arra törekedtek, hogy meghatározzák a mobiltelefonok hatékonyságát a testsúlycsökkentő beavatkozások végrehajtásában a túlsúlyos és elhízott felnőttek körében. Ezt követően arra a következtetésre jutottak, hogy a mobiltelefonok sikeresek voltak a súlycsökkentő beavatkozások végrehajtásában, de korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre az ilyen beavatkozások fenntarthatóságára vonatkozóan. 13.

Egy metaanalízis megismételte a mobil eszközök potenciális használatát a fogyás megkönnyítésében az elhízott egyének körében. A tanulmány azonban hangsúlyozta annak megértésének szükségességét, hogy a fent említett beavatkozásoknak vannak-e előnyei, és ezek az m-egészségügyi eszközök hogyan lehetnek hatékonyabbak nagyobb léptékben. 12 A szokásos beavatkozási kontrollokhoz képest a mobil eszközök erőteljesebben indukálták a súlycsökkenést. Ezenkívül a mobil alapú beavatkozások erősen beépülnek a viselkedésváltoztatási technikákba és az elméletbe, ahol az elméleti keretek használata hatékonyan javítja az ilyen beavatkozások által megcélzott konstrukciók szintjét. 11.

Ennek fényében hiányzik az összesített bizonyíték a fogyás legutóbbi mobil technológiájáról. Emellett hiányzik a mobil alapú súlycsökkentő beavatkozás legfontosabb eredményeinek szisztematikus áttekintése az elsődleges és a másodlagos egészségügyi gyakorlatban. Emellett létfontosságú megérteni az ilyen alkalmazások hatékonyságát a fogyás fenntartásában, valamint a beteg-orvos kapcsolatra és elégedettségre gyakorolt hatásukat, amelyek kritikusak és nagyon informatívak az egészségpszichológiai kutatások és az egészségfejlesztési gyakorlatok szempontjából. Korábbi kutatások meghatározták a fogyás 1 éves hatékonyságát a mobiltelefonok segítségével, és arra a következtetésre jutottak, hogy a sejtalapú fogyókúrás programok hosszú távon fenntarthatók. 14

Ezért ez az áttekintés várhatóan kiegészíti az elhízás és a fogyás kezelésével kapcsolatos mobil alkalmazásokkal kapcsolatos növekvő irodalmat az elsődleges és a másodlagos egészségügyi ellátás területén. A felülvizsgálat elsődleges célja a mobilalkalmazások hatékonyságának értékelése az elsődleges és másodlagos egészségügyi dolgozók túlsúlyának és elhízásának kezelésében. A másodlagos célkitűzések a mobilalkalmazások használhatóságának és elfogadhatóságának felmérése a túlsúly és az elhízás kezelésében az alapellátási környezetben, a beteg és az egészségügyi dolgozók kapcsolatának felmérése ezen alkalmazások használata után, a betegek és az orvos elégedettségének és a papírmunkák helyett a mobilalkalmazásokon megtakarított idő meghatározásához.

Mód

Adatforrások és keresési stratégia

Ennek a szisztematikus áttekintésnek az elvégzésére előre meghatározott, még nem publikált protokollt használtak, a szabványosított szakirodalmi áttekintési irányelveknek megfelelően. 15 Két recenzens végzett független szakirodalmi keresést a Medline, a Global Health és az Embase adatbázisokból. A keresés 2010 és 2016 között megjelent cikkeket tartalmazott. A keresést a következő kulcsszavak és MESH kifejezések segítségével hajtották végre: „mobil alkalmazás”, „mobil alkalmazások”, „okos telefon”, „mobil” ÉS „alkalmazás”, „mobiltelefon”, „telemedicina”, „mobiltelefon”, „m-egészségügy”, „mobil egészség”, „okos telefonos alkalmazások”, „okos telefonos alkalmazás”, „hordozható szoftveralkalmazások”, „hordozható szoftveralkalmazások fizikai aktivitása”, „testmozgás”, „aktivitás”, „inaktivitás”, „súly”, „elhízás”, „testtömeg-index”, „derék kerülete”, „testtömeg”, „túlsúly”, „fogyás”, „diéta”, „táplálkozás”, „életmód”, „egészségügyi dolgozó”, „egészségügyi személyzet”, „orvosok”, „nővérek”, „egészségügyi munkaerő” és „közösségi egészségügyi dolgozó”. A tanulmány azonosítása kézi és elektronikus keresési stratégiákat egyaránt tartalmazott. Ezért a korábbi szisztematikus áttekintések és az azonosított keresési cikkek hivatkozási listáit kézzel keresték további irodalomra.

Tanulmány kiválasztása

Két lektor két szakaszban függetlenül értékelte a cikkek alkalmasságát. Az I. szakaszban áttekintették az elektronikus keresési stratégia segítségével azonosított cikkek címeit és kivonatait. Ez a kezdeti választék széles körű volt, és biztosította, hogy a lehető legtöbb vizsgálatot értékeljék a felülvizsgálat szempontjából relevánsnak. A II. Szakasz során teljes szövegű áttekintést végeztek minden olyan cikkről, amely megfelelt az előre meghatározott felvételi kritériumoknak, valamint minden olyan folyóirat-cikknek, amelynek alkalmassága bizonytalan volt. Ha a bíráló megállapította, hogy egy cikk alkalmas a felülvizsgálatra, akkor a teljes szövegű áttekintésbe bekerült.