Kérdések és válaszok: Súlycsökkentő műtét

Az Egyesült Államokban magas szintű elhízással kell szembenéznünk Mi jelenti az elhízást, és milyen műtéti lehetőségek állnak rendelkezésre a fogyás elősegítésére?

Az Egyesült Államokban a felnőttek 69% -a túlsúlyos, 35,1% -a elhízott. Serdülőknél a 20 év alatti gyermekek 8,4-20,5% -a szenved elhízással. Az elhízást egy bonyolult képlet határozza meg, amely figyelembe veszi a testmagasságát és súlyát. Ennek a képletnek az eredménye egy kétjegyű szám, amelyet BMI-nek, vagyis testtömeg-indexnek hívnak.

Az elhízás meghatározása szerint a BMI értéke meghaladja a 30. A legfontosabb, hogy a fogyókúrás vagy bariatrikus műtétet fontolgató emberek elengedjék a súlyukkal kapcsolatos bűntudatot és szégyent, és úgy döntsenek, hogy átveszik életük és egészségük irányítását.

Gyakran hallom a betegeket arról beszélni, hogy a barátok és a család hogyan gondolják, hogy a könnyebb utat választják a fogyókúrás műtét választásával. Értse meg a fiziológiát - a tudományt -, ami mögött hízunk és hogyan fogyunk, nem egyszerűen ellentétesek egymással. Sokkal bonyolultabb, mint a legtöbb ember rájön.

A műtétre való felkészülés folyamata körülbelül hat hónapot vesz igénybe, és magában foglalja a munkát egy csapattal a tartós változások érdekében. Az emberek az utazást a Mayo Klinika Egészségügyi Rendszerében kezdik meg azzal, hogy részt vesznek egy ingyenes bariatrikus műtéti tájékoztatón a közelükben.

Súlycsökkenés/bariatrikus műtét esetén hogyan jár a csapat megközelítése a betegek javával?

A súlycsökkentő műtét szakemberei az elmúlt 10-15 évben megtanulták a csapat megközelítés fontosságát. A szakértői csoporttal való együttműködés annyira hatékony lett, hogy sok biztosítótársaság valóban multidiszciplináris engedélyt igényel. Hiszünk a multidiszciplináris elszámolásban és a multidiszciplináris csapatban. A közös munka és a tudományterületek közötti kommunikáció a legjobb módja a betegek támogatásának abban, hogy fenntartható módon változtassanak életmódjukon. Például egy gyógytornász segít egy edzésprogram kidolgozásában, a pszichológus pedig segíthet a betegnek a program elindításának akadályainak leküzdésében. A pszichológusok nagyszerű segítséget nyújtanak az embereknek az önkontroll, az önbizalom és a motiváció akadályainak leküzdésében. Szakértői csapatunk rendszeresen találkozik, és ezek az érintési pontok lehetőséget adnak a csapat tagjainak arra, hogy megvitassák, hogyan tudnak következetes támogatást nyújtani az egyes betegeknek. A dietetikusok, a gyógytornászok, a pszichológusok és a cukorbetegség oktatói képesek együttműködni és egyénre szabott stratégiákat kidolgozni a műtétre készülő betegek számára.

Bizonyos tévhitek vannak a bariatrikus műtétekkel kapcsolatban. Melyek néhány általános példa?

„A legkönnyebb kiút” - A bariatrikus műtét előkészítése időigényes és intenzív életmód-módosítással jár. A betegeknek gyakran egy életen át szokásaik és elképzeléseik vannak a testsúlyról és a fogyásról, amelyeknek változtatniuk kell. Például e betegek többségének felnőtt életének többsége - és egyesek számára egész életében - azon gondolkodik, hogyan lehet fogyni. Sajnos sok ilyen gondolat és szokás, amelyet kialakítunk, nem egészséges. Orvosi szakemberként megtanítjuk a betegeket arra, hogyan tartsák fenn súlyukat. A műtét leszedi a súlyt; a betegeknek meg kell tanulniuk az új súly megtartását. A gondolatminták teljesen megváltoznak.

"Mindenki, akit ismerek, visszanyerte a súlyát" - A súly visszaszerzése minden bizonnyal megtörténhet, ami kulcsfontosságú oka annak, hogy a csapat szemlélete ilyen fontossá vált. Jobban megértjük, hogy a műtét pár évig működik, és akkor a test képes alkalmazkodni. Abban az időben az életmód megváltoztatása elengedhetetlen ahhoz, hogy a betegek megtarthassák új súlyukat. Ha beszél valakivel, akit 10–15 évvel ezelőtt műtöttek, tapasztalata a műtét után való felkészülésről és a nyomon követésről egészen más, mint amit a betegek most tesznek a műtétre való felkészüléshez és a hosszú távú nyomon követéshez.

Egy másik fontos megkülönböztetés a hosszú évek óta népszerű ölszalag-műtét körül forog. Sajnos most már tudjuk, hogy a fogyás nem optimális, és a hosszú távú szövődmények magasak a körpánt műveletek során. A testsúlycsökkenés és a testsúly megtartásának képessége sokkal jobb az olyan anyagcsere jellegűnek tekintett eljárásoknál, mint a hüvelyes gasztrektómia, a Roux-en-Y és a nyombélváltás biliopancreaticus eltérítéssel .

"Túl veszélyes" - A bariatrikus sebészet az egyik legbiztonságosabb általános sebészeti eljárássá vált. Az American Metabolic and Bariatric Surgery Society (ASMBS) az akkreditáció fókuszát volumenről minőségre változtatta. A sebészeket speciális, egész éves ösztöndíjakkal képzik ki tapasztalt sebészek mellett, akik képesek fejlett technikákat tanítani. Ezenkívül a gyomor és a bél elválasztására használt tűzési technológia rendkívüli mértékben javult, biztonságosabb műtétekhez vezetett. A Mayo Clinic Health System elkötelezett az ellátás minősége iránt, és nemrégiben akkreditációt szerzett Mankatóban az ASMBS-től és az American College of Surgeons-tól a Metabolikus és Bariatrikus Sebészeti Akkreditációs és Minőségfejlesztési Program nevű programon keresztül.

Ha valakinek bariatrikus műtétje van, mire számítson a fogyás szempontjából?

A bariatrikus sebészetben a túlsúlyról és az elveszített túlsúlyról beszélünk. A túlsúly meghatározásának módja a beteg ideális testsúlyának kitalálása. Minden, ami meghaladja az ideális testtömegüket, feleslegesnek számít. Például, ha egy beteg súlya 300 font, ideális testsúlya pedig 200 font, akkor ennek a betegnek 100 font súlyfeleslege lenne.

Két eljárást kínálunk: a hüvelyes gasztrektómiát és a Roux-en-Y-t. Azok a betegek, akiknek Roux-en-Y-je van, számíthatnak a testsúlyuk körülbelül 70% -ának, a hüvelyes gasztrektómiában szenvedő betegek pedig a testsúly-feleslegének körülbelül 60% -ára.

A fenti példában a beteg Roux-en-Y eljárás után 230 fontra, hüvelyes gasztrektómia után pedig 240 fontra számíthat. Ne feledje, hogy mindenki ideális testtömege eltérő. Sokan, akik 300 fontot nyomnak, nagyobb súlycsökkenésre számíthatnak, ha az ideális testsúlyuk alacsonyabb.

Az első megbeszélésen tudunk segíteni a várható fogyás kiszámításában.