Súlya 435 font, de még mindig túl nagy egy új szívhez

Az egyik legfrissebb feszültségforrás a forró kolbász volt: egy lédús, 250 kalóriás csemege 800 milligramm nátriummal megrakva.

mindig

James Wagstaff-Duncan nagyon meg akarta enni.

Edith Bond, a nagynénje semmiképp sem szólt, figyelmeztetve, hogy korai sírhoz vezet.

- El akarsz menni előttem? - kiáltotta. "Tessék."

Túl drámai volt?

Az orvosok szerint nem sokat.

A tudományos alapú tudósításokat minden hétfőn, szerdán és péntek este elküldik a postaládájába.

Wagstaff-Duncan nagy ember, rossz szívvel, és olyan orvosi kísérletbe kezdett, amely figyelemre méltó még az amerikai elhízási járvány túlméretezett normái szerint is.

A 30 éves észak-philadelphiai férfi évek óta küzdött a súlyával, és tavalyra elérte a 480 fontot - még akkor is, amikor a szíve veszélyesen megnagyobbodott és meggyengült, és nem tudott elegendő oxigént juttatni 5 lábához, 8- hüvelykes keret.

A Templomi Egyetemi Kórház orvosai azt mondták, hogy halála közelében van, és szívátültetésre van szüksége, de hatalmas súlya ezt túl kockázatosá tette. A fogyás legnagyobb esélye - a bariatri műtét - azonban kizárt, mert a szíve túl gyenge volt.

A válasz egyelőre egy beültethető szívpumpa volt, amelyet kamrai segédeszköznek (VAM) hívtak. Wagstaff-Duncan 2015 szeptemberében ültette be a szivattyút, abban a reményben, hogy elég erős lesz ahhoz, hogy fogyókúrával és testmozgással néhány fontot fogyjon. Ha előrelépne, az orvosok fontolgatnák a bariatrikus műtétet - emésztőrendszerének átirányítását, hogy még nagyobb súlyt fogyjon. Aztán beszélhetnének egy szívátültetésről.

Egy évvel később még hosszú utat kell megtennie.

Wagstaff-Duncan nem sokkal 440 fontot nyomott röviddel a VAD beültetésére irányuló műtétje után, mivel rengeteg folyadékot fogyott a kórházban. De az azóta eltelt évben csak néhány fontot fogyott tovább, és 435 körül mozog.

Az őrnagy

A Wagstaff-Duncan egészségéért folytatott harcban a parancsnoki központ az ebédlőasztal a nagynénje sorházában, csak néhány háztömbnyire a kórháztól, ahol beültették a szivattyút.

Orvosi ellátás az asztal felületének közel egynegyedét fedi le. Alkoholos törlőkendővel és gézzel tisztítják a bőrt ott, ahol a szivattyú elektromos tápvezetéke a hasában lévő lyukon megy keresztül, és külső akkumulátorhoz csatlakozik. Vannak pótelemek a szivattyúhoz.

És soronként pirulásdobozok, osztva rekeszekre a hét időpontjára és napjára. Naponta több mint 40 tablettát szed: vizelethajtók a felesleges folyadék és a szív stresszének csökkentésére, vérnyomáscsökkentők, vérhígítók, köszvényes gyógyszerek, kálium-kiegészítők.

A 67 éves Bond mindezt szépen elrendezi egy élénkzöld asztalterítőn.

Az asztal is ott van, ahol Wagstaff-Duncan eszik, amennyit csak tud.

A templomi táplálkozási szakemberek eleinte arra kérték, hogy próbálja ki a napi 1500 kalóriás étrendet - ez kevesebb, mint három Big Mac. Nem volt elég, ezért most 1800-ért lő. (A magasságú ülő ember normál étrendje körülbelül 2400 kalória, mondja az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma.)

Wagstaff-Duncan elmondta, hogy nem tudta, mennyit szokott enni, azon kívül, hogy "sok". Most minden nap leírja az összesítését, mondta.

Ahelyett, hogy elmélkedne azon, hogy meddig kell eljutnia, inkább arra összpontosít, hogy súlya kevesebb, mint korábban. "Csak most következetesnek kell lenned vele" - mondta új rendjéről.

A november végén bekövetkezett forró kolbászos epizód részben a nátrium miatt okozta a bajt, ami Wagstaff-Duncan testében több folyadék visszatartását okozta. Ő és Bond kompromisszumot kötött, és a lány beleegyezett, hogy hagyja, hogy csak néhány falatot fogyasszon.

Gyakrabban a menü szív-egészséges ételeket tartalmaz, például sült halat, sült csirkét és tengeri salátát - mondta Bond. Étkezés közötti harapnivalókért gyümölcsöt, esetleg sótlan burgonya chipset enged neki.

- Ráülök - mondta. - Felügyelőnek hívnak.

Wagstaff-Duncan öccse és két unokatestvére is a házban él, és megerősítik az üzenetet.

- Figyelnek - mondta. "Mindig azt kérdezik tőlem, állítólag nekem ilyenem van? Ha van valami, ami nekem nem kéne, akkor szólnak a nagynénémnek."

Egyáltalán nem bánja kitartásukat.

- Tényleg, a nap végén szükségem van rá.

Két háztömbnyire járni

Eman Hamad kardiológus, a Temple mechanikus keringéstámogató programjának orvosi igazgatója örül annak, hogy a beteg jobban érzi magát, de csalódott a súlya miatt. A nő és a többi orvosa elmondták neki, hogy le kell fogynia 400 fontig, mielőtt még fontolóra veszik a bariatrikus műtétet. Innentől körülbelül 270-re kell esnie, mielőtt az orvosok megpróbálnák a szívátültetést.

Hamad, aki megjegyzi, hogy páciense tanácsot kapott a templomi táplálkozási tanácsadóktól és pszichológusoktól, kíváncsi arra, hogy betartja-e a szigorú kalória-korlátot.

"Táplálkozási szokásai - szerintem ez nagy alkotóelem" - mondta a kardiológus.

Lehetséges, hogy fogyása elakadt, még a csökkent bevitel mellett is?

Az elhízás oka sok és összetett, és ez a probléma különösen az afroamerikai felnőttek körében jellemző, az elhízás aránya csaknem másfélszerese a fehér felnőttekénél. A kutatók az egyenlőtlenségek egy részét azzal vádolják, hogy a feketék nagyobb valószínűséggel városi környéken élnek, kevés friss árut árusító szupermarkettel.

A genetika is szerepet játszhat, és úgy tűnik, hogy az elhízás Wagstaff-Duncan családjában fut. Egy nagybátyának és egy másik nagynéninek mindketten bariatrikus műtéten estek át - mondta.

Wagstaff-Duncan spirálja 2008-ban kezdődött, amikor 320 fontot nyomott. Egy autóbalesetben combcsontot tört el, és hosszú gyógyulási időszak alatt kezdett hízni - mondta.

Az elhízás annyira sokrétű, hogy nem lehet feltételezni, hogy az ember túlsúlyos pusztán azért, mert túl sokat eszik - mondta Stacey Cahn, a Rowan Egyetem Wellness Központjának étkezési és súlyzavarokkal foglalkozó klinikai pszichológus.

Az elhízás nem olyan jellegű hibának köszönhető, mint az akaraterő hiánya - mondta. Amint az elhízott emberek fogyni kezdenek, az anyagcseréjük lelassul, vagyis kevesebbet kell enniük ahhoz, hogy fenntartsák ezt az alacsonyabb súlyt - gyakran még kevesebbet is, mint valaki más, aki eleve ezt az alacsonyabb mennyiséget mérte.

- A tested harcol azért, hogy visszaszerezze ezeket a fontokat - mondta Cahn.

Jó hír, hogy Temple nagy szívbetege visszanyerte a normális élet látszatát.

A szívpumpa beültetése előtt nem tudott felmászni a lépcsőn a hálószobájába, anélkül, hogy többször leült volna pihenés közben. Légszomjat érzett akkor is, ha négy-öt lépést sétált egyenes talajon.

Most azt mondja, hogy megállás nélkül meg tudja csinálni a lépcsőket, és képes két háztömböt megjárni.

"Mindig mozgásban vagyok" - mondta a fodrászatba tett legutóbbi kirándulásokra, a filmekre és a tekepályára hivatkozva.

A beültetett szivattyú éberséget igényel.

Az öntetet tisztán és szárazon kell tartani, ezért a zuhanyozás produkció. Műanyag szemetes zsákot teker a közepére, és leül egy székre, így félig a zuhany alatt, félig kint van.

És mindig az áramellátás jár a fejében, így folyamatosan tudja tölteni az akkumulátorait. A júliusi üzemszünet gyors hívást kezdeményezett az elektromos társasághoz, és fél óra után helyreállt az áram.

Korábban biztonsági őrként alkalmazottként továbbra is fogyatékossággal él.

De Wagstaff-Duncan szerint optimistának érzi magát, tekintve, hogy valamivel több mint egy éve halál közelében volt.

"Egész évet éltem" - csodálkozott. "Jól érzem magam. Sokkal jobban érzem magam."