Susan Desmond-Hellmann: A koronavírus riasztó. Ezért nem szabad pánikba esni

arról hogy

Jamie McCarthy/Getty Images a Bill & Melinda Gates Alapítvány számára

S usan Desmond-Hellmann egyedülálló tapasztalatokkal rendelkezik. Februárig a Bill & Melinda Gates Alapítvány vezérigazgatója volt, ahol munkája részeként új módszereket gondolt ki a fertőző betegségek leküzdésére. Előtte a San Francisco-i Kaliforniai Egyetem kancellárja volt. A 2000-es években a gyógyszeripar egyik legismertebb embere volt, a Genentechnél annak idején gyógyszerfejlesztést vezetett, mint az egyik legnézettebb biotechnológiai vállalat.

Ez tökéletes emberré tette, hogy beszéljen a Covid-19-et okozó új koronavírus kockázatairól. A STAT a hét elején utolérte. Az alábbi átiratot könnyedén szerkesztették hossza és érthetősége érdekében.

Az első kérdésem a Covid-19-gyel kapcsolatban egyszerű: Mennyire aggódsz?

Nagyon aggódom. Pár ok miatt nagyon aggódom. A járványra való felkészüléssel mindig a légúti betegség okozta betegség okozta a legnagyobb gondot. És itt vagyunk. A Covid-19 terjedésének hatékonysága aggaszt. Az a tény, hogy a fertőzött személyek enyhén tüneti vagy tünetmentesek lehetnek, és mégis átviszik a vírust, hatástalanná teszi a szokásos eljárásokat, például azt, hogy utasítsák az embereket, hogy maradjanak otthon, ha beteg, vagy ha valaki a hőmérsékletet méri a repülőtéren járva. Ez próbára teszi a tesztelést és valóban a munkaigényes közegészségügyet.

Tudunk-e még ezen a ponton irányítani a közösség terjedését?

Nem vagyok benne biztos, hogy még tudjuk a választ erre. Úgy gondolom, hogy a következő hetek nagyon fontosak lesznek. De szerintem nagyon ésszerű aggódni, hogy valójában nem leszünk képesek irányítani a közösség terjedését. Nem hajtunk végre olyan ellenőrzési intézkedéseket, mint amelyeket Kínában láttunk végrehajtani.

Mennyire bízik a más országokból származó olyan adatokban, mint az átvihetőség és a halálozás?

Úgy gondolom, hogy a számokat becslésekként kell kezelni. Nem arról van szó, hogy bármi aljas dolog miatt bizalmi kérdésem lenne. De az [adatokat] azzal a várakozással kell módosítani, hogy sok-sok enyhe vagy tünetmentes eset fordul elő. És akkor is, amikor a 2% -os halálozási számot széles körben megvitatták a fejemben, valószínűleg 1% -ra vagy annál kevesebbre módosítottam.

Még mindig nagy kérdésem van a fiatalokkal kapcsolatban. A gyerekek valahogy immunisabbak vagy csak egyáltalán nem betegednek meg? Továbbítják a fertőzést? De tekintettel a magas halálozási arányra azokban az emberekben, akiknek alapbetegségei vannak, vagy akik 60 év felettiek: Úgy gondolom, hogy ezeknek a számoknak hinnünk kell.

Mit tegyenek az emberek most? Igazán drámai változáson ment keresztül az emberek reakciója. Mi a körültekintő, és mi a pánik?

Szerintem a nagyon egyszerű közegészségügyi intézkedések a legjobbak a nagyközönség számára. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok webhelye nagyon jó lépéseket kínál: elkerüli a lényegtelen utazást, különösen a magas kockázatú területekre; kézmosás, komoly kézmosás, 20 másodperces kézmosás. Vagy használja ezeket a kézfertőtlenítőket, de szerintem az emberek túlságosan támaszkodnak a kézfertőtlenítőkre. Az igazán jó kézmosás nagyon hatékony, csak nem mindig fér hozzá szappanhoz és vízhez. Nagyon fontos elkerülni az arcod érintését.

Ha beteg, hívja az egészségügyi szolgáltatót. Csak akkor jelenjen meg, ha nagyon beteg vagy. Sok munkahely megtiltja a nem alapvető utazást, amit nagyon ésszerűnek tartok. Van egy lendület a munka otthonról. Egyetértek azzal a ténnyel is, hogy az iskoláknak el kell kezdenie beszélgetni a szülőkkel arról, hogy mit tennének, ha otthon kellene tanítaniuk a gyerekeket.

Személyesen elmondom, hogy nem készletezek élelmiszert. És nem veszek maszkot. Egyetértek a sebész tábornokkal abban, hogy rendelkeznünk kell maszkokkal az egészségügyi szolgáltatók számára.

Kérdések és válaszok a Gates Alapítvány vezérigazgatójával, Sue Desmond-Hellmann-nal

A Gates Alapítványnál részt vett egy olyan rendszer felállításában, amely egy pandémiában terápiás gyógyszerek kifejlesztésére szolgál. Mit gondolsz, hol tartunk a terápiákkal és az oltásokkal kapcsolatban?

Nagyon örülök, hogy befektettünk a CEPI-be [a Járványos Felkészültségi Innovációs Koalícióba], amely az oltásokkal szembeni agresszív erőfeszítéseket finanszírozza. Még egyszer nagyon hálás vagyok a multinacionális gyógyszergyártóknak, akik versenyeznek oltások, antitestek és terápiák után.

De két másik dolgot hangsúlyoznék. Nagyobb hangsúlyt kell fektetnünk a diagnosztikára. A diagnosztikát alulfinanszírozzák, alulfizetik és jelenleg a diagnosztika szűk keresztmetszetet jelent a közegészségügyi intézkedések terén. A második dolog az, hogy finanszírozásra van szükségünk a helyi népegészségügyi osztályaink számára. Ez egy klasszikus cipő-bőr epidemiológia. És elengedhetetlen a hatékonyan finanszírozott, finanszírozott közegészségügyi osztály.

A terápiák és az oltások határideje nagyon gyors - a terápiák egy éven belül, az oltások kettőn belül. Valóságosnak tűnik?

Szerintem ésszerű. Szükség van emberi tesztekre, különösen a biztonság kedvéért, mert sok-sok embernél nem lesz magas a halálozás vagy akár a morbiditás, ezért nem gyorsabb. És mindenki még gyorsabban akarja. Nézd meg az Ebolát. Az Ebola esetében nagyon hatékony oltás volt. Nem először készült el, de a közelmúlt járványában készen állt, és nagy változást hozott. Időközben a terápiás szerek is nagyon fontosak.

Meglepő a magas mortalitás - akár 15% - a 60 évesnél idősebb betegeknél.

Igen, meglepődtem, milyen magas. De amint több esetet kapunk, azt hiszem, meglátjuk, hogy ez-e az igazság vagy sem. De kétségtelen, hogy 60 év felett - a washingtoni államból nemrégiben bejelentett esetek egy részében az emberek ötvenen voltak, de további egészségügyi állapotaik voltak - a halálozási arány nagyon magas.

Nemrégiben Washington államban végeztek egy tanulmányt a vírusok genetikájáról, amely azt jelezte, hogy több száz olyan eset lehet, amelyet ott nem fedeztek fel. Hogyan változtatja meg ez a mentális modelljét annak, ami történik?

Ez az a fajta dolog, amit a Gates Alapítvány partnerekkel és munkatársakkal tett a gyermekbénulás érdekében. Rendkívül hasznos a betegség nyomon követésében és a járvány megértésében. Meg kell győződnie arról, hogy emlékszik, hogy ez a modell, nem az igazság. De hihetetlenül meggyőzőnek találtam. Amire a mentális modellem mozog, ha van egy nagyon-nagyon beteg, aki lélegeztetőgépre megy, valószínűleg ez a bizonyítéka annak, hogy van egy közösség terjedése, és sokkal-sokkal több eset van, mint azt a felszínen gondolná . Sok más. Mint az esetek százai.

Van valami záró gondolata?

Ijesztő az emberek számára az ismeretlen vírus. És nagyon ijesztő érzés. Igaz, hogy a legtöbb ember képes lesz megvédeni önmagát és családját, és nem lesz valami, ami miatt nagyon-nagyon beteg lesz. De gondolj csak bele, mennyire szomorú ez azoknak az embereknek, akik valóban megbetegedtek és meghaltak, és családjaiknak. Azt gondolni, hogy idősek otthonában voltál, vagy valakit, aki utazott és megbetegedett. … Ez tényleg most van. Tehát remélem, hogy fel tudjuk gyorsítani a tesztelést és kézben tarthatjuk ezt a dolgot. Mindig jó emlékezni arra, hogy mindezek mögött emberek vannak.