Szelén pajzsmirigy betegségekben

Hosszú távú kísérleteket tettek gyulladásos pajzsmirigy betegségek és más súlyos állapotok (rák!) Kezelésére szelénkészítményekkel. A szelén a pajzsmirigyhormonok és az "antioxidáns" enzimek előállításában és elosztásában részt vevő enzimek része, ezért felmerült az ötlet, hogy terápiás célokra adják be. A legújabb tanulmányok azonban nem erősítették meg a kezdeti reményeket. A szelénkészítmények nem járnak sikerrel a pajzsmirigy betegség visszafordításában, de súlyos mellékhatásaik lehetnek (cukorbetegség, neurodegeneratív betegségek), amelyek a készítmény adagjától függenek. Természetesen fontos megelőzni a szelénhiányt, de ennek a legjobb módja az egészséges étrend. Miért történik ez? Olvassa el a cikk többi részét, hogy megtudja!

Kérdések a szelénről
A szelén szerepe a szervezetben
A szelén-kiegészítők használatának hatásai
Az elvégzett kutatások értelmezése
Szelén és pajzsmirigy - összefoglalás
A szelén alternatívája

Kérdések a szelénről

A pajzsmirigyről az egyik leggyakrabban feltett kérdés a szelénhatásokra és a szelénkezelésre vonatkozik. Az étrend-kiegészítőkről szóló kijelentések a vélemények és a reklámtevékenység sokasága miatt mindig nehézkesek. A legújabb publikációk meglehetősen erős karot adtak a kéznek, ezért van alapja a kijelentéseknek, amelyek nem a "saját véleményükön" alapulnak, hanem az EBM - "A tényeken alapuló gyógyszer" elveivel összhangban.

A szelén szerepe a szervezetben

A szelén az aktív antioxidáns enzimek központjának része (például glutation-peroxidáz - GPx, tioreduktáz és mások). Számos betegség társult az úgynevezett "oxidatív stresszel" - az oxigén aktív formáinak feleslegével (nem mindig nevezik megfelelően "szabad gyököknek"), ezért létezik a szelén-kiegészítők fogalma a betegség ellensúlyozásának reményében. mechanizmusok. A szelén használatának előnyei rák (különösen máj és prosztata), az idegrendszer degeneratív betegségei (például Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór), immunrendszeri rendellenességek (HIV) és sok más betegség megelőzésében találtak.

Drog Discov Today Ther Strateg. 2008 március; 5 (1): 5-13. Doi: 10.1016/j.ddstr.2008.02.001.

Ezenkívül a szelén a dejodináz olyan összetevője, amely a tiroxint (T4) trijód-tironinná (T3) alakítja, valamint inaktiválja a pajzsmirigyhormonokat. Úgy tűnt, hogy a természetes ötlet a szelén alkalmazása pajzsmirigy betegségekben, különösen pajzsmirigygyulladásban, ahol a "szabad gyökök" is káros tényezők.

A szelénhiánnyal társult másik rendellenesség a szülészeti rendellenességek. A terhesség alatt a szelénszint összefüggése volt a koraszüléssel és a gestózissal (úgynevezett terhességi mérgezés, egyébként szülés utáni szülés).

A szelén döntő fontosságú a pajzsmirigy működésében

A szelén-kiegészítők használatának hatásai

A szelén 100-200 μg dózisú szelenometionin formájában történő alkalmazása csökkentette a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás előfordulását. Vannak olyan tanulmányok (Hashimoto-kórban szenvedő betegeknél), amelyek azt jelzik, hogy a szelénterápia 80-200 μg-nál az aTPO antitest szintjének jelentős csökkenését és az FT3/FT4 arány növekedését eredményezte. A fenti adatok megalapozták a szelénkészítmények egyes központjainak a kezelésére történő ajánlását gyulladásos pajzsmirigy betegségek, mint például Görögországból. Hozzá kell tenni azonban, hogy az ATPO antitestszint csökkenése ellenére sem volt bizonyíték sem a Hashimoto által kiváltott hypothyreosis kezelésében alkalmazott pajzsmirigyhormon (szintetikus pajzsmirigyhormon) tartós remissziójára vagy adagjának megváltozására.

Ezenkívül vannak ugyanolyan jól dokumentált tanulmányok, ugyanazon földrajzi régiókból (beleértve Görögországot is), amelyek tagadják a szelénkészítmények bármilyen jelentős szerepét a Hashimoto-betegségben szenvedőknél.

Jelenleg a Hashimoto-kór szelénkészítményekkel történő kezelését a legtöbb szakértői szervezet nem javasolja. Miért? A Cochrane Library, az EBM ajánlásain alapuló klinikai vizsgálati szervezet, nem talált bizonyítékot arra, hogy a szelénkezelés hatékonysága kellően meggyőző. Az elmúlt 20 évben bejegyezték az American Register of ClinicalTrials.gov-t, és 10 éve az európai ISRCNT-t regisztrálták a vizsgálat megbízhatósága érdekében. A szelén hatékonyságát bemutató egyik tanulmány szerzője sem döntött úgy, hogy tanulmányait ezekben a nyilvántartásokban közli.

Folyamatban van a vita a szelén oftalmopátiában (szemtünetek) való alkalmazásáról a Graves-Basedow-kór során. A szelénkészítmények pozitív hatása 100 μg-os dózisban 6 hónapos periódus alatt, e tanulmányok tudományos világban történő értelmezése vita forrása. 2013-ban annak tisztázása érdekében egy GRASS tanulmány indult.

Hosszú távú vizsgálatok nem erősítették meg a szerepét szelén-kiegészítők vagy sok más antioxidáns a rák és a degeneratív betegségek megelőzésében. Ritka esetekben krónikus obstruktív szklerózist (az idegrendszer hipertóniás degeneratív betegsége kedvezőtlen prognózissal), magas vérnyomást, lipid rendellenességeket és különösen a 2-es típusú cukorbetegséget (felnőttkori cukorbetegség) figyelték meg azoknál, akik krónikusan szelént szednek.

Például egy jól dokumentált, több mint 7000 emberből álló csoporton végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az étrendben a napi 2 μg szelén 1,29-gyel nőtt a 2. típusú cukorbetegség esetén az esélyhányados (ORDS). Ez meglepően nagy érték - minden extra 10 g szelén 29% -kal növeli a megbetegedés esélyét. Kísérleti vizsgálatok megerősítették a túlzott szelén káros hatásait az inzulintermelő hasnyálmirigyben és az inzulinrezisztenciában, gyakori túlsúlyos és elhízott egyéneknél.

Nem tudod, melyik étel tartalmazza a legtöbb szelént természetesen? Most már tudod!

Az elvégzett kutatások értelmezése

Miért nem eredményezték a szelén-kiegészítők a várt előnyöket? Ma már tudjuk, hogy az antioxidánsok "annál inkább, annál jobb" elv alapján történő egészségvédelem koncepciója a legtöbb esetben sikertelen. Az oxigén aktív formái (gyakori "szabad gyökök") fontosak mind a betegségek kialakulásában, mind pedig az ellensúlyozás mechanizmusaiban. A szabad gyökök például a nitrogén-oxid, a keringési rendszer megfelelő működéséhez szükséges molekula. Az egyik terület jótékony hatásának megszerzése gyakran társul kedvezőtlen hatással egy másik területen.

Úgy gondolják, hogy az "egészséges" étrend számos összetevőjének (például a flavonoidoknak vagy tokoferoloknak) az egészségre gyakorolt előnyei antioxidánsok, miközben valójában sokféle mechanizmuson működnek, és az élő szervezetben előfordulhat, hogy egyáltalán nem mutat antioxidáns aktivitást. A sejtnek saját mechanizmusai vannak az oxidatív redukáló egyensúly fenntartására, általában összehasonlíthatatlanul erősebbek, mint az exogén anyagok.

A szelén használatára vonatkozó ajánlások nem gyakran vették figyelembe a helyi viszonyokat. Az étrendben a szelén mennyisége földrajzilag változó. A hiány/a szelénfelesleg fontossága a genetikai sokféleségtől - bizonyos típusú rák kockázatától vagy az enzimek, köztük a szelén aktivitásában - genetikailag meghatározott különbségektől függ.

Szelén és pajzsmirigy - összefoglaló

A fenti javaslat a legtöbb kutatót a csupán napi 55 μg szelén ajánlott napi adaghoz vezeti, ami jelentősen eltér az eredeti ajánlásoktól.

A hazánkban készült becslések szerint az étrendben a napi szelén átlagos dózisa 30-40 μg körül volt. Ez arra ösztönzi az étrend gazdagítását szelénben gazdag ételekkel, mint a gabonacsíra, a hal vagy a tengeri rák. A megfelelő szelénbevitelt biztosító étrend az egészséges táplálkozás és fizikai aktivitás piramisán alapuló egészséges étrend, amely hasznos a civilizáció legtöbb betegségének megelőzésében, és amelynek használatát határozottan javasoljuk. Nagyon magas szeléntartalom van a brazil diófélékben. A fenti számítások körültekintőek a tabletta-kiegészítők alkalmazásában is, mivel többségük az ajánlott napi adagot meghaladó adagot tartalmaz.

Terhesség alatt a legtöbb nő multivitaminokat szed 60 μg szelén dózisban. A bemutatott adatok alapján az ilyen kezelést megfelelőnek kell tekinteni, és a szelén adagja a terhes nőknél alkalmazott készítményekben megfelelő. A terhesség alatti szelénigény nagyobb, a szelénkészítmények fontosak a koraszülés, a gestosis és a szülés utáni pajzsmirigy-gyulladás megelőzésében, az ajánlott dózis enyhe túladagolása terhesség alatt nem gyakorolhat jelentős hatást a cukorbetegség előfordulására.

Ugyanakkor a fenti adatok határozottan alátámasztják a 100-200 μg-os szelén-dózisok hosszú távú alkalmazását (a mai napig ajánlott) Hashimoto-kórban szenvedő betegeknél. Egy ilyen dózis, amint egyes kutatók mondják, csökkenti az anti-ATP antitestek szintjét, de nem csökkenti a tiroxin adagját (amelyet a Hashimotot kísérő hypothyreosis miatt használnak) vagy a tartós remissziót.

Ha olyan kiegészítést keres, amely a legmagasabb minőségű szelént tartalmazza szelén-metionin formában, akkor a Douglas Laboratories Seleno-metioninjának kell választania!

Emellett olyan tanulmányok, amelyek tagadják a fenti kezelés alapvető szerepét a Hashimoto-betegségben, ugyanolyan jól és még jobban dokumentálhatók. A szelén pozitív hatását bemutató tanulmányokat nem találta meggyőzőnek a Cochrane Library, egy szervezet, amely ellenőrzi az EBM szabványoknak való megfelelést. A szerzők nem jelentették őket a ClinicalTrials.gov és az ISRCNT klinikai vizsgálatok nyilvántartásában, ahol a regisztráció a végrehajtott kutatások őszinteségét támogatja.

A krónikus kezelésnek ki kell tennie a beteget a fokozott cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek káros hatásainak, amelyek jelentősen csökkenthetik az élet kényelmét, növelhetik a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát és lerövidíthetik az élet időtartamát.

A Graves-Basedow-kór okozta oftalmopátia kezelése egészen más történet, és a szakemberekre kell bízni.

A "szelénkezelés" motívuma sok Hashimoto-betegségben szenvedő beteg esetében a túlsúly vagy az elhízás. Az ilyen emberek úgy gondolják, hogy az aTPO antitest szintjének csökkentésével szelénkészítményekkel képesek legyőzni az anyagcserezavarokat. Nincs semmi baj - a szelénfelesleg fokozza az inzulinrezisztenciát és képes hozzájárulhat a cukorbetegség kialakulásához, magas vérnyomás és lipid rendellenességek, és a túlsúlyos emberek veszélyeztetettek ezekben az állapotokban.

Az itt bemutatott tartalom sok olvasót meglephet, mivel teljesen összeegyeztethetetlen az internettel, a "tippek" ezreivel és a viták százezreivel. De kérem, bánjon velük komolyan.

A szelén alternatívája

Tapasztalataim szerint a legtöbb ember, aki érdeklődik a szelén bevétele iránt, panaszkodik a kóros súlykontrollra, vagy krónikus fáradtságot vagy kényelmetlenséget érez. Az ilyen betegségek nem mindig kapcsolódnak a pajzsmirigy betegségéhez vagy a kiterjedtebb endokrin rendellenességekhez (lásd a tünetekről szóló részt). Ugyancsak nehéz ásványi anyag- vagy vitaminhiányra számítani, ha valóban az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás piramisán alapuló étrendet alkalmaznak (kivétel: periodontális D-vitamin-hiány és bizonyos körülmények miatti hiány, például vérveszteség vagy B12-hiány Addisonban) -Biermer-betegség) .

A problémák megoldásának megkísérlése gyakran súlyos légkört eredményez az orvosi rendelőben, különösen, ha az ügy nyilvános előadója mágnává válik az ellentétes nézetekkel rendelkező emberek számára, akik igazolni akarják álláspontjukat, beleértve azokat is, akik az egészséges étrend-kiegészítők gondozását kívánják pótolni. további rendellenességek elfogadása.