A magnézium-szulfát csökkentette az opioidok fogyasztását elhízott, hüvelyes gasztrektómián áteső betegeknél: prospektív, randomizált klinikai vizsgálat

Absztrakt

Célkitűzés

A vizsgálat célja a magnézium-szulfát hatásának vizsgálata volt a fájdalom kezelésére a hüvely gyomoreltávolítás után.

Tervezés

Prospektív, randomizált, placebo-kontrollos klinikai vizsgálat.

Beállítás

Résztvevők

Nyolcvan beteg átesik hüvelyes gasztrektómián.

Mérések és főbb eredmények

A fájdalom, a szedációs pontszám, az átlagos artériás nyomás, a pulzus és az összes fájdalomcsillapító fogyasztásának értékelésére szolgáló vizuális analóg skálát rögzítettük. A szérum magnéziumszintet a műtét előtt, a műtét végén és 24 órával határoztuk meg. Nem voltak szignifikáns különbségek a csoportok között a demográfiai adatok és a szedációs pontszámok tekintetében. A kumulatív morfinfogyasztás és a fájdalom pontszámok magasabbnak bizonyultak a kontrollcsoportban, mint a magnézium csoportban.

Következtetés

A magnézium-szulfát perioperatív alkalmazása csökkentette a posztoperatív fájdalmat és az opioid-fogyasztást elhízott, hüvelyes gasztrektómiás műtéteken.

Ez az előfizetéses tartalom előnézete. Jelentkezzen be a hozzáférés ellenőrzéséhez.

Hozzáférési lehetőségek

Vásároljon egyetlen cikket

Azonnali hozzáférés a teljes cikk PDF-hez.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

Feliratkozás naplóra

Azonnali online hozzáférés minden kérdéshez 2019-től. Az előfizetés évente automatikusan megújul.

Az adószámítás a fizetés során véglegesítésre kerül.

fogyasztását

Hivatkozások

Tufanogullari B, White PF, Peixoto MP és mtsai. Dexmedetomidin infúzió laparoszkópos bariatrikus műtét során: a gyógyulási eredmény változókra gyakorolt ​​hatása. Anesth Analg. 2008; 106: 1741–8.

Schug SA, Raymann A. Az elhízott beteg posztoperatív fájdalomkezelése. Legjobb gyakorlat Res Clin Anaesthesiol. 2011; 25 (1): 73–81.

Christel AL, Raaff d, de Vries N és mtsai. Obstruktív alvási apnoe és bariatrikus sebészeti irányelvek: összefoglalás és frissítés. Curr Opin Aneszteziol. 2018; 31: 104–9.

Fawcett WJ, Haxby EJ, férfi DA. Magnézium: fiziológia és farmakológia. Br J Anaesth. 1999; 83: 302–20.

Tramer MR, Glynn CJ. A magnézium egyetlen dózisának értékelése az ambuláns műtét utáni fájdalomcsillapítás kiegészítésére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Anesth Analg. 2007; 104: 1374–9.

Koinig H, Wallner T, Marhofer P és mtsai. A magnézium-szulfát csökkenti az intra- és posztoperatív fájdalomcsillapító szükségleteket. Anesth Analg. 1998; 87: 206–10.

Mentes O, Harlak A, Yigit T és mtsai. Az intraoperatív magnézium-szulfát infúzió hatása a fájdalomcsillapításra laparoszkópos kolecisztektómia után. Acta Anaesthesiol Scand. 2008; 52: 1353–9.

Bhatia A, Kashyap L, Pawar DK és mtsai. Az intraoperatív magnézium infúzió hatása a perioperatív fájdalomcsillapításra nyílt kolecisztektómiában. J Clin Anesth. 2004. június; 16 (4): 262–5.

De Oliveria GS, Castro-Alves LJ, Khan JH és mtsai. Perioperatív szisztémás magnézium a posztoperatív fájdalom minimalizálása érdekében: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. Aneszteziológia. 2013. július; 119 (1): 178–90.

Bamgbade OA, Adeogun BO, Abbas K. Gyorsított laparoszkópos gyomor bypass műtét: az Egyesült Királyságban működő bariatrikus sebészeti szolgálat eredményei és tanulságai. Obes Surg. 2012; 22 (3): 398–402.

Dogan K, Kraaij L, Aarts EO és mtsai. A gyorsított bariatrikus műtét javítja a perioperatív ellátást és a logisztikát a hagyományos ellátáshoz képest. Obes Surg. 2015; 25 (1): 28–35.

Tsai A, Schumann R. Morbid elhízás és perioperatív szövődmények. Curr Opin Anaesthesiol. 2006; 29: 103–8.

Escalante-Tattersfield T, Tucker O, Finewaks P és mtsai. A mélyvénás trombózis előfordulása morbid elhízott betegeknél, akik laparoszkópos Roux-en-Y gyomor-bypasson esnek át. Surg Obes Relat Dis. 2008; 4 (2): 126–30.

Flancbaum L, Choban PS. Az elhízás sebészeti következményei. Annu Rev Med. 1998; 49: 215–34.

Van Mil SR, Duinhouwer LE, Mannaerts GHH és mtsai. A bariatrikus műtétek standardizált műtét utáni ellenőrzőlistája: a biztonságos korai kisülés eszköze? Obes Surg. 2017. június 15.; 27: 3102–9. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2746-y.

Kehlet H, Dahl JB. A multimodális vagy kiegyensúlyozott fájdalomcsillapítás értéke a posztoperatív fájdalomkezelésben. Anesth Analg. 1993; 77: 1048–56.

de Beer JDV, Winemaker MJ, Donnelly GAE és mtsai. A szabályozott hatóanyag-leadású oxikodon hatékonysága és biztonsága, valamint a térd- vagy csípőprotézis utáni posztoperatív fájdalom standard terápiái. Lehet J Surg. 2005; 48: 277–83.

Watcha MF, Issioui T, Klein KW és mtsai. A rofekoxib, a celekoxib és az acetaminofen költségei és hatékonysága a járóbeteg otolaryngológiai műtét utáni fájdalom megelőzésében. Anesth Analg. 2003; 96: 987–94.

Bamgbade OA, Alpha JA. Dexmedetomidin-érzéstelenítés obstruktív alvási apnoében szenvedő betegeknél, akik bariatrikus műtéten esnek át. Eur J Anaesthesiol. 2009; 26 (2): 176–7.

Lloret-Linares C, Lopes A, Decleves X és mtsai. Kihívások az operáció utáni fájdalomkezelés optimalizálásában opioidokkal elhízott betegeknél: irodalmi áttekintés. Obes Surg. 2013; 23 (9): 1458–75.

Bamgbade OA, Chung AS, Khalaf WM és mtsai. Obstruktív alvási apnoében szenvedő felnőttek perioperatív ellátásának felmérése. Eur J Anaesthesiol. 2009; 26 (8): 706–8.

Katherine KYL, Wilfred LMM. Multimodális fájdalomcsillapító modell az alacsony posztoperatív opioidigény elérésére a bariatrikus műtétet követően. Hong Kong Med J. 2016; 22 (5): 428–34.

Doufas AG, Tian L, Padrez KA és mtsai. Kísérleti fájdalom és opioid fájdalomcsillapítás olyan önkénteseknél, akiknél magas az obstruktív alvási apnoe kockázata. PLoS One. 2013; 8 (1): e54807.

Albrecht E, Kirkham KR, Liu SS és mtsai. Operáció utáni intravénás magnézium-szulfát beadása és posztoperatív fájdalom: metaanalízis. Érzéstelenítés. 2013 január; 68 (1): 79–90.

Tramer MR, Schneider J, Marti RA és mtsai. A magnézium-szulfát szerepe a posztoperatív fájdalomcsillapításban. Aneszteziológia. 1996; 84: 340–70.

Iseri LT, francia JH. Magnézium: a természet fiziológiás kalcium blokkolója. Am Heart J. 1984; 108: 188–93.

Seyhan TO, Tugrul M, Sungur MO és mtsai. Három különböző magnézium adagolási rend hatása a propofol szükségletre, a hemodinamikai változókra és a posztoperatív fájdalomcsillapításra nőgyógyászati ​​műtéteken. Br J Anaesth. 2006; 96: 247–52.

Levaux C, Bonhomme V, Dewandre PY és mtsai. Az intraoperatív magnézium-szulfát hatása a fájdalomcsillapításra és a beteg kényelmére a nagy ágyéki ortopédiai műtétek után. Érzéstelenítés. 2003; 58: 131–5.

Oguzhan N, Gunday I, Turan A. A magnézium-szulfát infúzió hatása a sevoflurane-fogyasztásra, a hemodinamikára és a perioperatív opioid-fogyasztásra az ágyéki lemez műtétében. J Opioid Manag. 2008; 4: 105–10.

Ozcan PE, Tugrul S, Senturk NM és mtsai. A magnézium-szulfát szerepe a postoperatív fájdalomcsillapításban a thoracotomiában szenvedő betegeknél. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007; 21 (6): 827–31.

Taheri A, Haryalchi K, Mansour Ghanaie M és mtsai. Az alacsony dózisú (egyszeri dózisú) magnézium-szulfát hatása a posztoperatív fájdalomcsillapításra kiegyensúlyozott általános érzéstelenítésben részesülő méheltávolító betegeknél. Aneszteziol Res Pract. 2015; 1: 306145.

Rosanoff A, Weaver CM, Rude RK. Optimális magnézium-állapot az Egyesült Államokban: alábecsülik-e az egészségügyi következményeket? Nutr Rev. 2012; 70: 153–64.