ADHD és szerekkel való visszaélés

Cikkek a felnőtt ADHD kezelésének megtalálásáról

A felnőttkori ADHD kezelésének megtalálása

A felnőttkori ADHD kezelésének megtalálása - ADHD és szerekkel való visszaélés

Az ADHD a felnőtteknek körülbelül az idő harmadától-feléig tarthat, és egyes tanulmányok kimutatták, hogy az ADHD-s gyermekeknél az életkoruknál nagyobb valószínűséggel alakulnak ki alkohol- és szerfüggőségi problémák.

A kábítószerrel való visszaélés és az alkoholizmus gyakoribb-e az ADHD-s betegek körében?

Számos tanulmány kimutatta az ADHD, a kábítószerrel való visszaélés és az alkoholizmus közötti szoros kapcsolatot. Az ADHD ötször-tízszer gyakoribb a felnőtt alkoholisták körében, mint a betegség nélküli embereknél. Az alkohollal és szerekkel való visszaélés miatt kezelt felnőttek körében az ADHD aránya körülbelül 25%.

Az ADHD-s gyermekeknél is gyakoribb, hogy tizenéves korukban kezdik visszaélni az alkoholt. Egy tanulmányban a 15-17 éves ADHD-s gyermekek 14% -ának volt problémája alkoholfogyasztással vagy függőséggel felnőttként, szemben az ADHD-vel nem rendelkező társaikkal. Egy másik tanulmány megállapította, hogy átlagosan 14,9 éves korban az ADHD-ban szenvedő gyermekek 40% -a kezdett alkoholt használni, szemben az ADHD-diagnózis nélküli gyermekek 22% -ával - ami erősen megjósolja az alkohol- és szerhasználatot felnőttkorban. A fiatal felnőttek (átlagéletkor 25 év) viszont ugyanolyan valószínűséggel fogyasztottak alkoholt, függetlenül attól, hogy ADHD-diagnózisuk volt-e vagy sem, de az ADHD-ban szenvedők nagyobb valószínűséggel használnak alkoholt túlzottan .

A kutatók összefüggéseket találtak az ADHD, valamint a marihuána és egyéb szabadidős szerek használata között, különösen azoknál az embereknél, akik más pszichés rendellenességekkel (például rögeszmés-kényszeres betegséggel) is rendelkeznek. Sőt, az ADHD-ben szenvedő embereknek általában korábbi életkorukban jelentkeznek problémáik a kábítószerrel és az alkohollal, mint az állapot nélkülieknél.

Miért valószínűbb, hogy az ADHD-s betegek visszaélnek a kábítószerekkel és az alkohollal?

Az ADHD-ben szenvedők általában impulzívabbak, és valószínűleg viselkedési problémáik vannak, amelyek mindkettő hozzájárulhat a kábítószer- és alkoholfogyasztáshoz - állítják a kutatók. Ezenkívül mind az ADHD, mind az alkoholizmus általában a családokban fordul elő. Az ADHD-ban szenvedő gyermeknek, akinek szülője alkoholizmusban szenved, nagyobb valószínűséggel alakul ki alkoholfogyasztási probléma is. A kutatók rámutattak az ADHD és az alkoholizmus közös génjeire.

Folytatás

Stimuláns gyógyszerek az ADHD-hoz, amelyek függőséget okoznak?

A szülők néha attól tartanak, hogy a gyermekeik által az ADHD kezelésére szedett stimulánsok (például a Ritalin és az Adderall) önmagukban is függőséget okoznak-e. A stimuláns gyógyszerek úgy működnek, hogy növelik az agy dopamin nevű kémiai hírvivőjének szintjét, ami segít javítani a fókuszt és a figyelmet - olyan képességeket, amelyeket az ADHD-s emberek gyakran nehezen tudnak elsajátítani.

A dopamin az érzelmekre és az örömérzetre is hatással van, létrehozva egy "magas" értéket, amely az embereket még többet akar. Mivel a kokain és más utcai drogok is emelik a dopamin szintjét, aggodalomra adtak okot, hogy az ADHD stimulánsai hasonlóan addiktívak lehetnek. Ritalin azon képessége, hogy növeli az energiát és az összpontosítást, néhány embert arra is késztetett, hogy "szegény ember kokainjának" nevezze.

Beszámoltak olyan emberekről, akik olyan ADHD stimulánsokat használtak, amelyeket nem írtak fel nekik. Az emberek összezúzták és felhörpítették a Ritalin tablettákat, vagy feloldották a gyógyszert vízben, és intravénásan vették be. Tanulmányok azt mutatják, hogy a Ritalinnal való visszaélés függést okozhat a kábítószertől. Ha gondosan, az előírás szerint veszik be, a Ritalin kevésbé valószínű, hogy függőséget okozna gyermekeknél vagy felnőtteknél.

Nagy dózisokban - nagyobb, mint amit általában az ADHD-re írnak fel - a Ritalin a kokainéhoz hasonló hatásokkal bír. De a kutatók markáns különbségeket találtak a két gyógyszer között. Az egyik tényező, amely függőséghez és kábítószerrel való visszaéléshez vezet, az, hogy egy gyógyszer milyen gyorsan emeli a dopaminszintet. Minél gyorsabban emelkedik a dopaminszint, annál nagyobb a visszaélés lehetősége. Egy kutató megállapította, hogy a Ritalin körülbelül egy órát vesz igénybe az agy dopaminszintjének emeléséhez, míg az inhalációs kokain csak másodperceket tartalmaz. Az ADHD kezelésére alkalmazott Ritalin és más stimulánsok dózisa általában alacsonyabb és hosszabb hatású, ami csökkenti a függőség kockázatát. Az összes stimuláns hosszú távú alkalmazása néha a tolerancia nevű jelenséghez vezethet - vagyis magasabb dózisokra volt szükség a kontrollált anyag azonos hatásának eléréséhez. Ha és amikor ez megtörténik, akkor az orvos nagyobb valószínűséggel fontolgatja a nem stimuláló gyógyszerek alkalmazását az ADHD kezelésére.

A stimulánsok szedése az ADHD-vel szubsztancia-visszaélési problémákhoz vezet-e?

Sok szülő aggódik amiatt, hogy stimulánsokat adva gyermekeinek az ADHD kezelésére, a gyerekek más típusú gyógyszerekkel kísérletezhetnek. Számos tanulmány foglalkozik az ADHD-serkentő gyógyszerek és a kábítószer-fogyasztási problémák közötti lehetséges kapcsolat vizsgálatával, és úgy tűnik, hogy nincs erős kapcsolat.

Az egyik leghosszabb távú tanulmány, amely 100 ADHD-s fiút követett 10 éven keresztül, nem mutatott nagyobb kockázatot a szerekkel való visszaélésre azoknál a fiúknál, akik stimulánsokat szedtek, mint azok, akik nem szedték a drogokat. Ugyanezen szerzők egy korábbi tanulmánya azt is sugallta, hogy a stimulánsok használata megvédheti az ADHD-s gyermekek későbbi kábítószerrel való visszaélését és alkoholizmusát azáltal, hogy enyhíti az ADHD tüneteit, amelyek gyakran kábítószer-visszaélési problémákhoz vezetnek. Minél korábban kezdik el a stimulánsokat, annál kisebb a kábítószerrel való visszaélés lehetősége az úton.

Folytatás

Hogyan kezelik az alkoholizmust és a kábítószerrel való visszaélést az ADHD-s betegeknél?

Fontos megjegyezni, hogy nem minden ADHD-s embernél alakul ki alkohol- vagy szerhasználati probléma. Felnőtteknél, akiknél probléma jelentkezik, az orvosok nem stimuláló gyógyszerekkel javasolják a kezelést, beleértve az atomoxetint (Strattera), a klonidint (Kapvay) vagy a guanfacint (Intuniv, Tenex), és néha bizonyos antidepresszánsokat, mint például a bupropion (Wellbutrin) és a dezipramin (Norpramin).

Kevésbé világos, hogy a Ritalin és más stimulánsok hatékonyak-e a kábítószer-fogyasztási problémákkal küzdő ADHD-betegek számára. Ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek, ha hosszú hatású formában és ellenőrzött módon írják fel őket, hogy minimalizálják annak kockázatát, hogy fizikailag függővé váljanak vagy visszaéljenek velük. Az egyéni vagy csoportos terápia, valamint a 12 lépéses támogató csoportok szintén fontos részei lehetnek az ADHD-s személyek kábítószer-visszaélési programjának.

Mi a helyzet az ADHD öngyógyításával?

Az öngyógyítás az, amikor olyan dolgokra tér át, mint a vényköteles vagy az illegális gyógyszerek, a koffein, a testmozgás vagy az alkohol.

Csakúgy, mint az ADHD gyógyszerek, a marihuána, az alkohol és más anyagok is növelhetik a dopamin szintjét. Ezért vannak olyan emberek, akik annyira vonzóak.

Alkohol. Az ADHD-s emberek különböző okok miatt fordulnak alkoholhoz:

A betegséggel járó szorongás enyhítése érdekében.
Segítsen nekik a társadalmi és tudományos problémák kezelésében.

Sokan nem veszik észre, hogy az alkohol súlyosbítja a tüneteiket.

Az ADHD-ben gyakori impulzív viselkedés és az erős alkoholfogyasztás között szoros összefüggés van.

Ön öngyógyító lehet, ha heti 14-nél több italt fogyaszt, ha férfi, vagy hetente több mint hetet iszik, ha nő.

Illegális drogok. Vannak, akik úgy vélik, hogy a marihuána segíthet az ADHD tüneteinek enyhítésében. De a kutatás szinte semmilyen bizonyítékot nem talált erre. Valójában a kannabisz - amelyet több állam legalizál orvosi és rekreációs célokra - valójában ronthatja figyelmét, az impulzus-kontrollt, az összpontosítást és a szervezést. Az orvosok azt tanácsolják, hogy az ADHD tüneteinek kezelésére még a legvégső esetben sem szabad potot használni. Tartózkodjon a kokaintól, a herointól és más tiltott drogoktól.

Koffein. A kutatások azt mutatják, hogy bár a koffein javíthatja koncentrációját, nem működik annyira jól, ha ADHD gyógyszerként szedik. A túl sok koffein pedig ronthatja a memóriáját. Ha egészséges felnőtt, akkor valószínű, hogy napi néhány csésze joe segíthet felpörgetni az elmédet. De ha ennél többet iszik, vagy úgy tűnik, hogy nem tudja visszaszorítani, akkor beszéljen kezelőorvosával. A gyerekeknek és a tizenéveseknek kerülniük kell a koffeint, mivel ez rossz alvást okozhat és befolyásolhatja növekedésüket.

Folytatás

Cigaretta. Bár azt gondolhatja, hogy a megvilágítás megnyugtathat, a kutatások azt mutatják, hogy ez visszaüthet és hiperré teheti Önt, és az ADHD tüneteit nehezebben kezelheti.

A dohányzás a fő egészségügyi kockázatok mellett:

Fokozza a szorongását
Nehezítse meg az összpontosítást, amikor megpróbál leszokni
Alacsonyabb agyműködés mindössze 12 óra elteltével cigaretta nélkül
Növelje a visszaesés esélyét, ha abbahagyja
Vékonyítsa agya frontális kérgét, amely segít a tanulásban, a memóriában, a figyelemben és a motivációban

Ha dohányzik, és gondjai vannak a leszokással, keresse fel orvosát.

Vényköteles gyógyszerek. Bármely kábítószerrel való visszaélés káros, akár halálos is lehet. Ez rohamokhoz, szívrohamokhoz vagy stroke-okhoz vezethet. A gyógyszereket csak a rendeltetésszerű használatra és az előírt dózisban vegye be.

Ha Ön ADHD gyógyszeres kezelés alatt áll, és öngyógyító, mondja el orvosának. Lehet, hogy módosítania kell az adagot, vagy át kell váltania egy másik gyógyszerre.

Források

Molina, B. Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások, 2007. április.

Marshal, M. Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások, 2007.

Goldman, L. Az American Medical Association folyóirata, 1998. április 8.

Biederman, J. American Journal of Psychiatry, online kiadás, 2008. március.

Biederman, J. Pediatrics, 1999. augusztus.

Volkow, N. Arch Gen Psychiatry, 1995. június.

Volkow, N. American Journal of Psychiatry, 2003. november.

Johann, M. Alkoholizmus: Klinikai és kísérleti kutatások, 2003. október.

Greydanus, D. Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség az egész életen át: a gyermek, a serdülő és a felnőtt. Betegség egy hónapban, 2007. február.

Levin, F. Alkohol és kábítószerrel való visszaélés: gyakorlati útmutatások felnőtt figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő szerekkel való visszaélések kezelésére. Pszichiátriai Szolgálat, 1999. augusztus.

Mannuzza, S. American Journal of Psychiatry, 2008. április 1, online megjelent.

Smith, B. Nemzeti Egészségügyi Intézetek, 2002.

Cold Spring Harbor perspektíva az orvostudományban: "Agy a kannabinoidokkal: A dopamin felszabadulásának szerepe a jutalomkeresésben."

Sanghaji Pszichiátriai Archívum: "A dopaminrendszer és az alkoholfüggőség".

American Journal of Psychiatry: „Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek és szerhasználati rendellenességek”, „Frontális kéreg funkció”, „ADHD gyógyszeres kezelése és anyagokkal kapcsolatos problémák”.

Alkohol, kutatás és egészségügy: "Az alkoholfogyasztás és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség közötti klinikailag értelmes összefüggés."

Drugs.com: „ADHD gyógyszerek és alkohol kölcsönhatások.”

Gyermekgyógyászat: "Figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek és szerekkel való visszaélés".

A magatartási idegtudomány aktuális témái: "Az ADHD, az impulzivitás és a kábítószerrel való visszaélés összekapcsolása: neuropszichológiai perspektíva."

Washingtoni Egyetem: "A marihuána hatása a mentális egészségre: figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)."

Európai neuropszichofarmakológia: „A koffein szabályozza a frontocorticostriatalis dopamin transzporter sűrűségét, és javítja a figyelem és a kognitív hiányokat a figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességének állatmodelljében. az érintett fiatalok. ”

Columbia Egyetem Irvingi Orvosi Központ: "Négy dolog, amit az ADHD-s embereknek tudniuk kell a dohányzásról".

UCLA: "Azoknak a gyermekeknek, akik a Ritalint szedik az ADHD kezelésében, nagyobb a jövőbeli kábítószerrel való visszaélés kockázata?"

SAMSHA tanácsadó: „Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek és szerhasználati rendellenességek.”

Journal of Attention Disorders: „Mindfulness meditációs tréning ADHD-s felnőttek és serdülők számára”.

BMC Pszichiátria: „A figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességek és a túlzott testedzés tüneteinek társulása egy felnőtt általános populációs mintában.”

Journal of Behavioral Addictions: "Az edzésfüggőség jellemzőinek azonosítása: Delphi-tanulmány."

Országos Intézet a tizenévesek kábítószerrel való visszaéléséről: „Vényköteles gyógyszerek”.

Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet: "Vény nélkül kapható gyógyszerek".

Columbia Egyetemi Orvosi Központ: "Négy dolog, amit az ADHD-s embereknek tudniuk kell a dohányzásról".

Alkoholkutatás és egészségügy: "Az alkoholfogyasztás és a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség klinikailag értelmes kapcsolata".

A New York-i Tudományos Akadémia évkönyvei: "ADHD és dohányzás".

Smokefree.gov: "Egészségügyi hatások".

Agy és viselkedés: "Hogyan növelheti a cigarettázás a szorongásos tünetek és a szorongásos rendellenességek kockázatát."

Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics: „Anyagfogyasztás figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarban szenvedő serdülők körében: A használat okai, a kockázatok ismerete és a szolgáltatói üzenetküldés/oktatás”, „Az ADHD és a dohányzás stimuláló kezelése”.

Anyaghasználat és visszaélés: „Anyaghasználat figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességekkel küzdő egyetemi hallgatóknál.”

PLoS One: „A figyelemhiányos hiperaktivitás rendellenességének farmakológiai és nem farmakológiai kezelése gyermekeknél és serdülőknél: Szisztematikus áttekintés a randomizált vizsgálatok metaanalízisének hálózatával.”

CNS-spektrumok: "ADHD tünetek nem kezelést igénylő fiatal felnőtteknél: kapcsolat az impulzivitás más formáival."

Nemzeti Egészségügyi Intézetek: "Az alkohol hatása a testre", "Az alkoholfogyasztás újragondolása: Alkohol és egészséged".