Méhnyálkahártya-polipok

Mi az endometrium polip?

Az endometrium polip a méh üregében található növekedés. Ez különbözik a méh mióma (leiomyoma). A mióma a méh izomzatából származik, ezért a méh bármely részén előfordulhat - belül (submucous), kívül (suberous) vagy a falon (intramuralis). A polipok magából a méh nyálkahártyájából származnak. Mivel a méh nyálkahártyája az üregen belül van - más néven endometrium üregként -a polipok mindig a méh belsejében helyezkednek el. A polipok mérete változó - millimétertől centiméterig - lehet egy vagy több, és jellemzően a méh legfelső részén fordul elő.

menstruációs

A polipokról fontos megjegyezni, hogy endometrium (vagy bélés) sejtekből állnak. Ellentétben a miómákkal, amelyeknél szinte nulla a malignitás lehetősége, a polipok kicsi valószínűséggel rosszindulatúak—Kb. 3%.

Milyen tünetei vannak az endometrium polipjainak?

A polipok gyakran társulnak abnormális méhvérzéssel. Vérzést okozhatnak a periódusok között (intermenstruációs vérzés vagy foltosodás), szabálytalan menstruációkat (metorrhagia), post-coitalis vérzést (közösülés utáni vérzést) és post-menopauzális vérzést. Időnként az endometrium polipjai súlyos görcsöket is okozhatnak menstruáció alatt (dysmenorrhoea).

Kulcsfontosságú tudnivalók az endometrium polipjairól

  1. Senki sem tudja az endometrium polipjainak pontos előfordulását. Ennek oka egyszerű - sok nőnek, akinek polipja volt, nincsenek tünetei. Skandináviában, ahol az ultrahangot az éves vizsgálat rutin részeként végzik, általában olyan nőknél találják meg, akiknek nincsenek tüneteik.
  2. A méhnyálkahártya-polipok a menopauza előtti kóros vérzésben szenvedő nők legfeljebb 39% -ában, a menopauzás utáni vérzésben szenvedő nők 21-28% -ában találhatók meg.
  3. A méhnyálkahártya-polipok többsége jóindulatú, de ezek 2-4% -a pre- vagy rosszindulatú.
  4. A polipokat gyakran gyanítják transzvaginális ultrahanggal. De….
  5. Az egyetlen konkrét módja annak, hogy megtudja, van-e polipja vagy más problémája - például mióma vagy megvastagodott méhnyálkahártya (bélés) szövet - a méh üregében, az az, hogy eltávolítja és elküldi a patológusnak. Az olyan vizsgálatok, mint az ultrahang, a sonohysterogramok (más néven hiszteroszonogramok) nem képesek abszolút diagnosztizálni a polipokat.
  6. A polipokat leginkább úgy lehet diagnosztizálni, ha hiszteroszkóppal nézzük őket - ezt a technikát diagnosztikai hiszteroszkópiának nevezik. Íme néhány példa az endometrium vagy a méh polipjaira. Ahhoz azonban, hogy a polip diagnózisa abszolút diagnosztizálható legyen, eltávolítást és patológus általi vizsgálatot igényel.
  7. A méhnyálkahártya-polipok kockázati tényezői: az életkor növekedése, az elhízás, a magas vérnyomás, a hormonpótló kezelés és a tamoxifen nevű emlőrák-gyógyszer.

Az endometrium polipjainak kezelése

Annak ellenére, hogy az endometrium polipjai gyakoriak, nagyon sok minden nem ismert a kezelésük szempontjából. Íme néhány gyakori probléma, amelyet az orvosoknak meg kell oldaniuk, ha méhnyálkahártya-polipok miatt kezelnek.

  1. Az endometrium polipjai általában megismétlődnek - a kiújulásra vonatkozó becslések 15-43% között változnak. Ha eltávolítják őket, foglalkozni kell ezzel a kérdéssel, és megtenni minden lehetséges és praktikus dolgot, hogy ne térjenek vissza.
  2. Sok súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nő - valamint az endometrium polip esetében - önmagában a polip eltávolítása nem feltétlenül javítja a nehéz áramlást. A kóros periódus tünetei miatt eltávolított polipok mintegy 50% -a végül más beavatkozást igényel. Ezért fontos a polipokkal átfogó módon foglalkozni.
  3. Amint fentebb említettük, a rák előtti vagy rákos változások az endometrium polipban szenvedő nők 2-4% -ánál fordulnak elő. Az esetek kb. 1/3 részében a változások a polip tövében következnek be - ezért a teljes polip kihúzására kell összpontosítani.
  4. A fiatalabb nőknek, akik meg akarják őrizni termékenységüket, a polipból a lehető legtöbbet el kell távolítani - anélkül, hogy károsítanák a környező endometriumot.
  5. A polipektómia (a polip eltávolítása) után az orvosoknak programot kell készíteniük az endometrium polipjainak megfigyelésére, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem ismétlődnek meg.

Mennyire valószínű a polipok újbóli előfordulása?

Számos tanulmány becslése szerint a menopauza előtti nőknél az endometrium polipok megismétlődésének kockázata 15-43% között változik. A menopauza utáni nők kiújulásának aránya kevésbé ismert.

Hogyan lehet eltávolítani az endometrium polipjait?

Számos technika létezik az endometrium polipjainak eltávolítására - messze a legjobb a resectoscope használata. A resektoszkóp olyan eszköz, amely lehetővé teszi számunkra, hogy közvetlenül belenézzünk a méh üregébe, és egyszerre működhessünk. A resectoscope csúcsán egy huzal található, amely lehetővé teszi számunkra, hogy elvágjuk az endometrium polipjait, eltávolítsuk őket és elemzésre küldjük őket.

Mit lehet tenni a polip megismétlődésének valószínűségének csökkentése érdekében?

Úgy tűnik, hogy két bizonyított módszer van a polip megismétlődésének valószínűségének csökkentésére - Mirena IUD beillesztése és endomyometriális reszekció (EMR). A Mirena IUD kiváló választás azoknak a nőknek, akik meg akarják őrizni gyermekvállalási lehetőségeiket. Az endometriális reszekció előnyös módszer lehet a megismétlődés megelőzésére kiválasztott, endometrium polipos nőknél. Lehetséges részleges endomiometriális reszekció elvégzése a megfelelő jelölteknél is.

Nézetek a resektoszkópon keresztül:

A RETEKTOSZKÓP A FŐ ESZKÖZ, A KI AZ ENDOMETRIÁLIS POLIPSZOK ELTÁVOLÍTÁSÁRA NAGYON, NAGYON VERSATIL. A REZEKTOSZKÓP ELŐNYE, HOGY MÁS HASZNÁLATRA IS FELHASZNÁLHATÓ - A FIBROIDOK, A POLÍP ALAPJÁNAK ÉS MÉG MÉH BETÉTSZÖVETÉNEK TÖRLÉSE.

Összegzés

A méhnyálkahártya-polipok a kóros méhvérzés általános oka minden életkorú nőnél. Gondoskodni kell azok teljes eltávolításáról annak érdekében, hogy megfelelő elemzési mintát kapjunk, és kezelni lehessen ismétlődésük kérdését. Emellett a menstruációs rendellenességekben szenvedő nőknél (akik befejezték a gyermekvállalást) szükség lehet a rendellenes menstruációs vérzés egyéb okainak kezelésére, mivel sok polypectomián átesett nő később rájön, hogy további eljárásokra lehet szükségük a menstruációs problémájuk átfogó kezeléséhez.

A menstruációs rendellenességek központja

2020 South Clinton Avenue, Rochester, New York 14618