Miért számít a kalória: Az étrend-bevitel tanulmányainak problémája

Az USDA beltsville-i tanulmányából tudjuk, hogy bármennyire is próbálkozunk, szinte mindannyian képtelenek vagyunk pontosan beszámolni arról, hogy mennyit eszünk.

tanulmányainak

Lilyana Vynogradova/Shutterstock

A "kettősen címkézett" vizet használó vizsgálatok - a lehető legközelebb az aranystandardhoz - azt mutatják, hogy az átlagos nem túlsúlyos felnőtt férfinak napi körülbelül 3050 kalóriára van szüksége a stabil testsúly fenntartásához, az átlagos nőnek pedig körülbelül 2400 kalóriára van szüksége. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság 2000 kalóriás élelmiszer-címkézési normája 50 százalékkal alacsonyabb a férfiak átlagánál és 20 százalékkal alacsonyabb, mint a nőknél. De sok - ha nem a legtöbb - amerikai hízik. Ezért minden nap több kalóriát kell fogyasztaniuk, mint amennyi a stabil testsúly fenntartásához szükséges.

Az étrend és általában az egészség, és különösen a súlygyarapodás kutatása attól függ, hogy tudjuk-e az emberek. De az egész test kaloriméterén vagy az anyagcsere-vizsgálatok ellenőrzött környezetén kívül az étrend-bevitelről még ésszerűen pontos információk megszerzése is enyhén szólva is kihívást jelent. Valójában azt gondoljuk, hogy kiderítsük, mit esznek az emberek a mai intellektuális kihívásnak a táplálkozás területén. Miért? Nincs szép módunk ezt mondani. Akár tudatosan, akár öntudatlanul, az emberek többsége nem tud pontos információt adni arról, hogy mit eszik. Ami az étrend bevitelét illeti, nagyjából mindenki elfelejti vagy szétvet. Ez a probléma rendkívül megnehezíti az étrendbevitel felmérését és elvégzését.

ÉTLETES BEVÉTELI FELMÉRÉSEK

A kettős címkével ellátott vízmódszerek lehetővé teszik - bár jelentős erőfeszítéssel és ráfordítással - a körülbelül három hétig tartó átlagos életkiadások mérését a mindennapi életük során. Korlátozott azon emberek száma, akiknek kalóriaigénye így meghatározható. A tudósok a mai napig nem találtak egyszerű, olcsó módszert a kalóriabevitel pontos mérésére olyan nagy csoportokban, akik nincsenek laboratóriumban bezárva, de "szabadon élnek" és a mindennapi élet szokásos tevékenységét folytatják.

Rövid időnként az étkezés duplikációjának elemzése. Ez a módszer a kémikusok elemzik a tápanyag-összetételét annak a pontos duplikátumnak, amit valaki megesz, az étrendi bevitelre vonatkozó információk megszerzésének minden egyéb módszere az önjelentésektől függ. Ezek megint a kérdés megértése érdekében következetlenek és megbízhatatlanok. Pusztán az emberek kérdezése arról, hogy mit esznek, befolyásolja azt, amit a nyomozóknak mondanak. Még az étkezés kétszeri elemzésének is vannak veszélyei, mivel az étkezésének ellenőrzése elegendő lehet a szokásos étkezési viselkedés megváltoztatásához.

További történetek

A COVID-19 téli túlfeszültségének rettenetes Déjà Vu

Készítsen magának millió kis karácsonyt

Figyelj: Az amerikaiak éheznek

A következő 6 hónapban oltótisztító lesz

Az étrendi bevitelre vonatkozó információk megszerzésének szokásos módszerei három dolog egyikét kérik:

  • Jelentse, mit emlékszik az előző napi evésre és ivásra (ezt nevezzük retrospektív 24 órás étrend-visszahívásnak).
  • Nyilvántartást vezet arról, hogy mit eszik egy vagy több napig (egyidejű étrend-nyilvántartás).
  • Jelölje ki az élelmiszerek hosszú listáján azokat, amelyeket az utolsó napon, héten, hónapban vagy évben evett (retrospektív étkezési gyakorisági kérdőív).

A pontatlanság hiánya legendás. Az emberek nem könnyen emlékeznek arra, hogy mit ettek. Lehet, hogy elfelejti, vagy kényelmetlenül jelentheti a késő esti harapnivalókat, a futás közben felszedett cukorkákat, valamit, amit autóban evett, alkoholos italokat vagy az elfogyasztott ételek mennyiségét. Mint a legtöbb ember, Ön is hajlamos alábecsülni az ételadagok méretét, és figyelmen kívül hagyja az egészségtelennek vélt ételek fogyasztását. És természetesen nem minden nap ugyanazt az ételt eszi.

A táplálkozástudósok óriási erőfeszítéseket tettek a jelentési hibák nagyságának értékelésére. Megállapítják, hogy az emberek elképesztő százalékkal, jellemzően 30 százalékkal alábecsülik valódi kalóriabevitelüket, 10–45 százalékos tartományban, olyan tényezőktől függően, mint az életkor, a nem, a testösszetétel és a társadalmi-gazdasági helyzet. A táplálék-jelentéstétel - és ennélfogva a kalóriabevitel - az életkor előrehaladtával növekszik, és nagyobb a nők, a túlsúlyos, valamint az alacsony iskolai végzettségű és jövedelmi helyzetűek körében. Az emberek hajlamosak túlzásba vinni a táplálékfelvételt is, amelyről azt gondolják, hogy jót tesz az egészségnek [1].

A kutatók továbbra is azon vitatkoznak, hogy az egyik felmérési módszer jobb-e a másiknál, hogy az adagok méretére vonatkozó információk gyűjtése hasznos-e vagy szükséges-e a lakosság étrendi beviteli felméréseiben, és valóban képes-e bármilyen módszer megragadni az étrendek összetettségét, amelyek személyenként nagyon változnak és napról napra. Példaként arra, hogy mennyire nehéz levonni a következtetéseket egy nap jelentett táplálékfelvétel alapján végzett felmérésekből, az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériuma (USDA) évtizedes tanulmánya figyelmet érdemel.

Az USDA mezőgazdasági kutatóközpontot működtet Beltsville-ben (Maryland). A nyolcvanas évek elején tudósai szembeszökő következetlenségeket tapasztaltak az ügynökség étrendi bevitelre vonatkozó nemzeti felméréseinek eredményei között. Észrevették, hogy a férfiak és a nők által elfogyasztott kalóriák száma 1977-78-ban alacsonyabb volt, mint az 1965-ben jelentett szám. Nem csak ez, de az 1977-78-as felmérés válaszadói arról számoltak be, hogy 300-400 kalóriát fogyasztottak a szükséges mennyiség alatt. tartsák fenn a súlyukat. Még gyanúsabb, hogy az 1965 és 1978 közötti 13 éves időszak alatt a felmérés résztvevőinek átlagos magassága és súlya megnőtt, ami azt jelenti, hogy nem kevesebbet, hanem több kalóriát kellett volna fogyasztaniuk. Az USDA tudósai sejtették, hogy a felmérés résztvevői nem jelentik be a kalóriabevitelt, és úgy döntöttek, hogy megvizsgálják, hogy a 24 órás vagy akár a háromnapos étrendi bevitel rekordok valóban közelíthetik-e a szokásos táplálékfelvételt.

A nyomozók arra kérték a beltsville-i munkatársaikat, hogy önként jelentkezzenek egy igényes kísérletre: beszámolnak mindenről, amit egy egész évben minden nap ettek vagy ittak. Elképesztő módon képesek voltak arra ösztönözni az USDA 29 alkalmazottját, hogy személyi, tudományos és adminisztratív pozíciókban jelentkezzenek erre a vállalkozásra. A nyomozók tudták, hogy a jelentéstétel befolyásolhatja azt, amit az önkéntesek ettek vagy mondtak. Megbízhatósági ellenőrzésként az adott évben négy alkalommal alkalmanként ismételt étkezéseket gyűjtöttek minden önkéntestől egy teljes héten keresztül. Ennek a herkulusi erőfeszítésnek az eredményeiről az A kiegészítésében számoltak bemerican Journal of Clinical Nutrition 1984-ben [2].

A vizsgált populációban 13 férfi és 16 nő volt, 20 és 53 év közöttiek. Arra kaptak utasítást, hogy egyenek, mint mindig, csak mérjék meg a méretek és súlyokat mindazokból, amelyeket vonalzókkal, csészékkel, mérőkanalakkal és ételmérleggel fogyasztanak. Fel kellett írniuk a márkaneveket, az ételkészítési módszereket és a recepteket is. Ebből az adatokból az USDA tudósai az élelmiszer-bevitelre vonatkozó információkat tápanyag- és kalóriabevitelekké alakították át az élelmiszer-összetételi táblázatok segítségével.

Az eredmények? A tanulmányban szereplő férfiak átlagosan 2760, a nők pedig 1850 kalóriát fogyasztottak naponta. Súlyuk az év során nem változott. Ezek az adatok 200-300 kalóriával voltak magasabbak, mint az akkori étrend beviteli felméréseiben közölt átlagok. Ennek ellenére a nyomozók tudták, hogy a kalóriákat alul kell jelenteni. Megvolt a bizonyíték. A négy hét alatt, amelyben elemezték az ismétlődő étkezéseket, azt találták, hogy a tényleges kalória átlagosan 13 százalékkal haladja meg a bejelentett kalóriákat. Ennek alapján arra kérték az olvasókat, hogy legyenek óvatosak az önállóan kiválasztott étrendet fogyasztó alanyokkal végzett egyensúlyi vizsgálatok értelmezésében [3].

A későbbi tanulmányokban az USDA statisztikusai szórakoztatták ezeket az adatokat. Kiszámították azoknak a napoknak a számát, amelyeken az étrendi beviteli adatokat össze kell gyűjteni ahhoz, hogy olyan kalóriabevitelt becsülhessenek meg, amely a vizsgálat 365 napjának átlagának plusz vagy mínusz 10 százaléka közé esett. A napok minimális száma? Tizennégy. És ez azoknak az önkénteseknek szólt, akiknek étrendje nap mint nap változott a legkevésbé. A csoport egészére vonatkoztatva a jelentési napok száma szükséges ahhoz, hogy az átlagos elfogyasztott kalória 10 százalékán belül jusson 27.. Annak az embernek kellett, akinek étrendje a legjobban változott 84. az étkezési napok száma az átlagos napi kalóriabevitel 10% -án belül van [4].

Erkölcs: egy 24 órás étrendi elemzés nem valószínű, hogy az átlagos étrendi bevitelt képviseli. Ezt a problémát figyelembe véve megérthetjük, hogy a leggondosabban elvégzett étrendi felmérések miért is találják azt, hogy az átlagos kalóriabevitel jóval alacsonyabb legyen a kettősen jelölt vízvizsgálatok során megfigyeltnél. De a kutatók remélik, hogy a 24 órás visszahívások vagy az étkezési gyakorisági rekordok összegyűjtésének eredményei nagyszámú embertől - annál jobb, annál jobb - átlagolják, és jelzik a bevitel szintjét vagy az étrendi szokásokat, amelyek a csoport egészére vonatkoznak, ha nem is a csoporton belüli konkrét személyek [5].

[1] IOM. Diétás referencia felvételek az energiához. Washington, DC: National Academies Press, 2005: 107-264. Lásd még: Basiotis PP, Lino M, Dinkins JM. Élelmiszercsoportos adagok fogyasztása: Az emberek felfogása vs. valóság. Nutrition Insights 20., 2000. október, www.cnpp.usda.gov.

[2] Mertz W, szerk. Beltsville egyéves étrendi beviteli tanulmány. AJCN 1984; 6 (kiegészítés): 1323s-403s.

[3] Kim WW és mtsai. Saját kiválasztott étrendet fogyasztó felnőttek hosszú távú étrendi bevitelének értékelése. AJCN 1984; 40: 1327-32. Kim WW és mtsai. Az ismételt élelmiszer-gyűjtemények elkészítésének hatása a tápanyag-bevitelre, az étrend nyilvántartásai alapján számítva. AJCN 1984; 40: 1333-37.

[4] Basiotis PP és mtsai. A táplálékfelvétel nyilvántartásának napjai száma, amelyek szükségesek az egyes és csoportos tápanyag-bevitel meghatározott bizalommal történő becsléséhez. J Nutrition 1987; 117: 1638-41.

[5] A nyomozók gyakran étkezési gyakorisági kérdőíveket használnak étrendi információk megszerzésére 100 000 vagy annál több személytől. Ezek a tanulmányok általában sokkal alacsonyabb kalóriabevitelt jelentenek, mint az étrendi felmérésekben vagy a mérési tanulmányokban. A módszer áttekintését és kritikáját lásd Lee R, Nieman D. Nutritional Assessment, 5. kiadás. New York: McGraw-Hill, 2009.